工伤的处理流程是怎样的?
工伤报销流程如下:
1、发生工伤后24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表;
2、发生工伤单位应当在您发生事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定书后再申请劳动能力鉴定,最后由工伤保险机构赔偿;
3、如果单位未在30日内申报的,您应在1年内按照上述程序申报;
4、对于工伤认定申请和工伤赔偿问题有争议的且协商不成时,可以申请劳动仲裁。
注意:如果单位没为您交工伤险,就由单位进行赔偿,您申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
报销工伤医疗费,需要哪些材料?
工伤医疗费报销通常需要提交以下材料:
1、《工伤认定决定书》原件一份;
2、本人身份证复印件;
3、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章);
4、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价);
5、医疗诊断书及住院病历复印件;
6、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)。由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
上述列举的材料仅供参考,因为每个地方的医疗机构和社保部门要求会有所不同,建议打电话到当地的社保机构咨询,然后提前做好准备。
工伤后,达成的私了协议有效吗?可以反悔吗?
法律意见
只要是双方自愿约定,然后签署的,那么“私了协议”原则上是不得反悔的,也就是不得在达成私了协议后又去提起诉讼。
但是如果可以证明有下列情形存在,就可以反悔:
(1)协议是在对方的强迫、欺诈或乘人之危的情形下签的,那么就可以向法院申请该协议无效,然后重新起诉要求赔偿;
(2)签署协议的时候虽然是您自愿的,但是协议赔偿的金额明显低于了法定工伤待遇标准,那就属于显失公平,那您可以向法院起诉,要求变更赔偿的金额。
认定工伤需要注意哪些事项?
工伤认定需要注意以下事项:
1、注意时效,一定要在一年内申请,过了一年劳动局就不受理工伤认定了;
2、工伤认定书上一定要将伤情写完整,如果漏了伤情,有可能漏掉的伤情就无法评残;
3、对有争议的工伤认定,如果单位申请工伤认定,一定要积极提前参与,向劳动局阐明真实情况和自己的诉求,单位在申请时,可能做不利于劳动者的描述,一旦劳动局不予认定工伤,再处理就非常麻烦。
注意:工伤认定过程中,认定部门需要先确定职工和单位之间是否为劳动关系,所以如果自己没有书面劳动合同,最好先准备一些和工作相关的证据,比如考勤记录、工资流水记录、工作日志等等
哪些情形会被认定为工伤?
法律意见
工伤认定的原则是看事故发生的原因和工作之间的关系,一般来说如果是在工作时间、工作地点因为工作原因发生的事故,或因工作造成的职业病,都应认定为工伤。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
注意:职工符合以上情形,但存在故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀任一情形时,不得认定为工伤或者视同工伤。
工伤认定需要什么材料?
工伤认定需要提交的材料通常有以下几项:
1、工伤认定申请表(说明事故发生的时间、地点、原因及伤残情况);
2、劳动合同(或可以证明与单位之间存在事实劳动关系的其他证明材料);
3、医疗诊断证明或职业病诊断书、鉴定书。
但是最终资料要根据社保部门的要求来准备,因为每个地方的要求会有所差异。
申请工伤认定有没有时间限制?
工伤认定的时限,按照要求,单位应当在事故发生之日起或被诊断为职业病之日起30日内去提出认定申请;
但是如果单位没有去或者单位不愿意去,工伤职工或者家属也可以自己去申请;
值得注意的是:个人提出认定申请的,必须在事故发生日之日起或被鉴定为职业病之日的1年内提出,一旦超过时间就很可能认定不了。
去哪里进行工伤认定?
要进行工伤认定的话,到当地的人力资源和社会保障局去申请认定就可以了。
劳务派遣的员工发生工伤应该由谁承担赔偿责任?
在劳务派遣关系中,劳动者和派遣单位是劳动关系,和用工单位之间是劳务关系。
1、原则上应该由派遣单位来为其购买工伤保险并且承担赔偿责任,但是派遣单位和用工单位也可以协商由谁来购买。
2、一般来说,只要单位购买了工伤保险,不管是哪边购买的,都可以直接去申请工伤认定,然后走工伤索赔流程。
3、如果两边都没有买,那么证明劳动关系的存在会是认定工伤中的一个关键环节,如果没有签署劳动合同,就需要受伤职工准备各项可以证明劳动关系存在的证据,然后由到仲裁委员会先确认劳动关系的存在,然后再由社保部门认定是否属于工伤。
4、如果最终没有办法认定为工伤,那么可以将两边的单位都列为共同被告,然后起诉到法院要求赔偿,最终如何赔由法院来审判。
因工负伤后期需要治疗,费用由谁承担呢?
关于这笔费用由谁承担,需要分情况来看:
1、如果员工还在职,那么职工因工伤或者工伤复发产生的医疗费用,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,就由工伤保险基金支付,如果单位没买工伤保险,就由单位承担;
2、如果员工已经离职了,离职以后单位就没有义务再为其购买工伤保险了,所以离职以后发生的治疗费用,工伤保险基金也不会再支付。另外离职的时候会给职工一笔一次性医疗补助金,这笔费用就相当于是对后续治疗的一种提前筹备和弥补,一般来说员工也就不能再要求单位为其后续治疗的费用买单了。
一次性工亡补助金由谁承担?
一次性工亡补助金本来是由工伤保险基金支付,但是如果单位没有买过工伤保险,那么就要单位来支付了。
患了职业病,公司怎么赔偿我呢?
按照法律上的规定,员工在确认患有职业病之后,其实都可以享受职业病待遇,依法享受社会工伤保险。
如果单位为您买了工伤保险,那么大部分的费用都是工伤保险基金来支付,只有少部分的费用才是单位支付(比如:停工留薪期间的工资,一次性伤残就业补助金);如果单位没有为您购买工伤保险,那么所有的赔偿项目都由单位支付。 温馨提示:有些职业病是因为公司本身提供的环境或是规章等缺乏合理性,导致员工患上可能一辈子都不得痊愈的病,那么这个时候员工其实还可以再要求人身损害赔偿。
单位没有买保险,还能要工伤的赔偿吗?
员工因工负伤,如果已经进行了工伤认定,并且认定的结论是属于工伤,那么单位有没有买保险都是需要赔偿的。只是说,如果单位买了工伤保险,就会由工伤保险基金来支付其中的一些赔偿。如果没有买保险,那么根据赔偿标准计算出来的所有赔偿都由单位承担,单位不愿意赔偿的,员工可以向劳动仲裁部门申请劳动仲裁。
最终没有被认定为工伤,就没有赔偿了吗?
如果最终没有被认定为工伤,是否有赔偿就要看事故的原因:
1、如果是因为工作原因导致,虽然不能按照工伤的标准来要求赔偿,但是仍然可以根据民事人身侵权要求单位赔偿;
2、如果事故是在工作中,因第三人的侵权行为导致的,那么除了可以向单位主张赔偿外,还可以追究第三人的责任。