妇人产后病脉证并治第二十一

  (论一首 证六条 方七首)

  问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)

  病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中。)

  产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。

  当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)

  产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

  枳实芍药散方

  枳实(烧令黑,勿大过) 芍药(等分)

  上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

  师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

  下瘀血汤方

  大黄(二两) 桃仁(二十枚) 䗪虫(二十枚,熬,去足)

  上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之。新血下如豚肝。

  产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(方见痉病中。)

  产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤方,见下利中。)

  产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

  竹叶汤方

  竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两) 附子(一枚,炮) 大枣(十五枚) 生姜(五两)

  上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。

  妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

  竹皮大丸方

  生竹茹(二分) 石膏(二分) 桂枝(一分) 甘草(七分) 白薇(一分)

  上五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇;烦喘者,加柏实一分。

  产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

  白头翁加甘草阿胶汤方

  白头翁 甘草 阿胶(各二两) 秦皮 黄连 柏皮(各三两)

  上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶,令消尽,分温三服。

  附方

  《千金》三物黄芩汤

  治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤。头不痛,但烦者,此汤主之。

  黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)

  上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

  《千金》内补当归建中汤

  治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急摩痛,引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。

  当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)

  右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽,若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以穹穷代之;若无生姜,以干姜代之。

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