【日志】我的「无痛分娩」手记👶🏻💖

  生产坐标:鸟市

  分娩方式:顺产  无侧切    Ⅰ度撕裂

  预产期:2018.3.26   

  实际产期:2018.3.22

  胎儿信息:男宝,重3.4kg

之前答应生完娃好好写一篇无痛分娩的经历,分享给感兴趣的姐妹们,结果刚开了个头就拖延症犯了,娃都九个月了才来完善这篇无痛分娩手记,都跨年了,惭愧啊……我尽量回忆,争取客观完善有干货️️️️️‍️️🤓

开始之前还是想讲一下自己对生娃这件事的态度,大多数女性这一生都会有分娩经历,怀胎的辛苦过程暂不提,面对瓜熟蒂落即将到来的分娩,几乎没有哪个妈妈敢说一点儿也不怕的(不怕的妹子我敬你是条汉子英雄),而最怕的八成都是分娩时的「痛」。

之前看过的对这种「痛」最生动的形容是“像大锤、挖掘机把你的五脏六腑来回蹂躏碾压”,加上电视剧电影里的夸张演绎、新闻热点里的极端案例,还有身边过来人的生动描述……就问你怕不怕?然后,整个社会都把这件“很痛”的事升华成一件很伟大的事,盖章这是一种高尚的自我牺牲,“痛”变成了理所应当,甚至用来道德绑架,用来鼓励和提倡这种牺牲,认为只有经历过这个痛才对得起“母亲”这个称号,女性才不枉此生,对于以上观念,我不认同。

如果有一种办法,可以将女性在分娩时的阵痛降到最低,生个娃不再痛得撕心裂肺死去活来,为什么不用呢?我认为,文明社会,可以避免的“痛”不应当是一种必然,原始社会那种分娩时只能被动承受的痛苦在医学发展进步的如今,该被淘汰了,关注产妇的感受,帮助产妇减轻分娩痛苦应当是文明社会的一种自然产物。没经历这场痛苦与经历过的母亲是一样伟大的,两者对孩子的爱也是一样深刻的,是否经历过分娩的「痛」不应该成为评判母亲、母爱的一种标准。人类既然发明了「无痛分娩」,为什么不用?打个不恰当的比方:就像发明了打火机,为什么还要钻木取火?发明了电灯泡,为什么还要用蜡烛?发明了邮件,为什么还要写信?……

让人欣慰的是,2018年11月20日,国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,决定在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作,降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例。相信在不远的将来,「无痛分娩」的逐渐普及能让更多母亲以这种相对不那么痛苦的方式产下宝宝。

在这里忍不住再感谢一下孩儿他爸,他的态度就是:任何能减轻老婆痛苦的办法,一律支持。所以,从计划要孩子之初起,我俩就琢磨起哪家医院可以「无痛分娩」,最后选定了鸟市的某家私立医院。

  下面进入正题:️

由于当前「无痛分娩」在国内并不普及,先科普一下,维基百科是这样解释:“无痛分娩,硬脊膜外麻醉 (epidura、epidural analgesia/epidural anaesthesial) 是局部麻醉的一种。透过导管,将药物注射在硬脊膜外间隙。注射药物阻隔附近脊髓神经传送讯息,从而可以使到失去感觉(麻醉),或只达至失去痛楚 (止痛)。 硬脊膜外止痛是分娩时常用的止痛方法。在自然分娩过程中使用的硬脊膜外止痛的用药,一般只会消除痛楚,但不足以令肌肉力量减少;而经过医师的指导下用力 (子宫收缩时),不会因为失去感觉而影响生产进度。 亦不足以用作施行手术。”

在临床上,分娩分为三个产程,通俗点讲:

  1. 第一产程:宫口开指,从规律性子宫收缩(阵痛)——宫口开十指。时间最久,头一次生产的妈妈通常需要10个小时以上,这个阶段就是忍痛,最难熬。我从生产当天凌晨3点半开始规律性阵痛,几乎是每十分钟痛一次,类似巨型痛经,从持续30秒到持续2分钟以上,到早晨8点半时内检,宫口才开1指,到下午13点半才开4指……

  2. 第二产程:宫口开十指(10cm)——胎儿娩出。第一次生的妈妈通常需要1-2小时,这个产程就是阵痛一来就要像便秘一样用劲zeng,借着宫缩阵痛的内力往外挤胎儿,是最费劲最需要体力打持久战的阶段……

  3. 第三产程:胎盘娩出。娃生出来以后,5-15分钟胎盘慢慢会跟着出来,出不来的医生会取出来。

「无痛分娩」主要帮助产妇度过最难熬的第一产程,麻药一上就可以轻松地躺那儿等宫口开到十指,对身体几乎没有副作用。在国外通常一直到胎儿娩出才撤麻药,在国内(包括我在的医院)通常宫口开到十指就会撤麻药,导致第二产程仍然像没有打「无痛分娩」麻药时一样要边跟宫缩疼对抗边使劲zeng(唉)……我猜一方面是国内医生懒得守在边上帮你看电子显示屏提示你宫缩了该用劲了,另一方面是怕你感觉不到痛就懒得使劲儿导致产程延长耽误时间……

我所在的石城没有提供「无痛分娩」的医院,选定的鸟市医院跑高速需要将近两个小时,所以我几乎全部的孕检都是在石城公立医院做的,在怀孕37周(足月)时是请假去鸟市医院检查的,顺便带去了之前在石城的所有检查资料,然后回石城继续上了一个星期班(单位那时候特殊时期太缺人我没好意思早休假),这里想讲一下,当时的月龄正常情况可能只需要做胎心监护,确定胎儿心跳正常就可以,但私立医院预约的医生在看过我之前的检查资料后,建议在他们医院重新做一遍B超、验血、验尿等等一系列检查,说是怕不同医院的检查数据有出入影响判断之类,因为是头一次怀孕,我和我老公都比较谨慎,医生说怎样就怎样,即使有心理准备知道费用比公立医院贵,结果还是被吓一跳,整个检查做下来费用几乎是公立医院的几十倍,然后想就当花钱买服务了吧我忍。我老公也跟着被要求抽了血,因为我是O型血,如果老公非O型血就要做个检测,否则可能出现ABO溶血对母亲和胎儿不好(不懂“溶血”的请百度),虽然知道我老公也是O型血不影响的,但我俩仍然抱着谨慎一点没错的心态抽了血。还有就是最后一次在这里孕检的时候,医生建议我可以去做个收费的盆底肌锻炼,同样抱着谨慎一点医生的话要听的心态我没拒绝,结果又花了将近四百块钱坐在一个板凳仪器上,听着医生的指挥看着屏幕波纹变化做了二十分钟的盆底肌练习,虽然被医生夸有天赋,但现在看来做这个项目是没有必要的,我觉得娃生得顺畅与否速度如何不是这一次练习就能起作用的,平时自己多练习就可以了……奸商。

我运气比较好,没有提前太多天发动。在孕38周时的周五才请假休息,周六收拾行李,周日跑高速去的鸟市住下,孕39周的周二老公回石城继续上班,弟弟当天从成都赶回留下陪我在医院对面的酒店住下,当天下午还一起去爬了红山,吃了海鲜自助,一点儿没觉得自己是孕妇。

当天晚上凌晨4点40,我突然感觉下面哗啦啦的一堆水流出,我把我弟叫醒说我可能破水了,他问啥叫破水,我说就是要生的前兆,他说不会吧……我跟我的责任护士打完电话后,边让我弟收拾生产用行李,边淡定的去洗了个澡和头,在这里要感谢一下涛哥(公众号:段涛大夫)的科普让我心中有数,了解到通常初产妇破水到生产短则12小时,多则一星期,才不至于太惊慌。中途责任护士打电话催我尽快去医院,我一边应承一边交代我弟等到早晨8点再给我老公打电话汇报。穿着酒店的拖鞋过个马路就到了医院,护士推着轮椅在等我,先是进入手术室旁的小房间做了个内检,我的助产医生手法很娴熟,传说很恐怖的内检竟然没有太难受。医生检查完说没有破水,只是见红,然后去边做胎心监护边登记询问建立了生育档案。早晨十点多我老公已经赶到医院,之后医生问我们是住院观察还是回去等发动,原本我们很犹豫,觉得与其在医院傻等还不如出去玩,但我的直觉告诉我最好住院,因为我当时的状态是每隔1小时或半小时就有轻微的假宫缩伴随轻微阵痛,医生听完后觉得宫缩有一定规律了也建议住院,判断24小时内会发动。于是就办理了住院,并在听完医嘱后,老公作为家属开始在各种单据上签字,我们直到这个时候才真切的有了仪式感。


当天中午吃完饭,我妈和我老公陪着我去人民公园散步锻炼,期间还是保持隔一个小时一次假宫缩的阵痛,停下来缓缓可以忍受那种,我还跟我妈比着健身来着……

第一产程:

当天晚上凌晨3点半开始,宫缩阵痛开始加剧并且规律,我开始用手机备忘录来记录每一次的阵痛时间(后来痛得记不了是老公帮忙记的),一开始咬咬牙能坚持,想着等到天亮差不多就可以生了吧,结果一直到早晨八点疼吐了2次,那种巨型痛经的痛的就感觉像被人紧紧的攥住了腹腔的内脏,我认为这种时候是叫不出来的,因为所有精力都用在跟疼痛对抗了,只能趁疼痛发作的间歇期稍微喘口气,端来的早餐是一口都吃不下,但考虑到再吐就没有东西可吐了,勉强咽下去几口面包。忍痛去楼上再次内检,医生说开了一指半,让回去继续等,说是开了三指再进产房上「无痛分娩」麻药。

好不容易熬到十二点多,内检已经开三指,我的助产医生让我在手术室休息间等着做胎心监护,这段时间我到现在想起来都记忆犹新,那时候的阵痛已经频繁到5分钟一次,一次疼2-3分钟了,我已脸色苍白得又吐过一次了,老公拿着提前准备的单反在我旁边时刻待命,我妈端了碗馄饨见缝插针的喂我一口,那个时候我基本没有多余的精力跟他们说话,老公看我痛苦的样子企图上来拥抱安抚我,看出他意图的我颤抖着让他别碰我离我远一点,一方面我不想让他看见我脸色苍白咬牙切齿的狼狈样儿,另一方面那种状态浑身上下连根汗毛都在铆足精力跟疼痛对抗,哪还有多余的细胞承受爱的触碰……终于等来医生可以做胎心监护,医生看我已经脸色苍白就问我的助产医生什么时候推进手术室,结果听见她幽幽的说了句“开四指以后进来”……顾不上骂娘了想着不就是再忍一指么,再忍一下下就能打无痛了的信念支撑着我,躺下做胎心监护时我已经非常吃力了,因为身体无法蜷缩来对抗疼痛,这时候我妈跑来给我盖、被、子,她不知道这时任何的风吹草动对我都是极度干扰都能把我点炸,我火冒三丈得又疼吐了……医生看我当时的状态觉得差不多了就又去问了一下能否推我进手术室,助产医生那句“进来吧”让我感激涕零。进去以后医生检查一看已经开了四指半,我有气无力的说可以上无痛了吧,她说可以了可以了三指就可以,我(!!!)……她说你挺能忍的嗷都没哼过一声,我内心跑过一万匹神兽,这个时候我又深切的感受到了世界对我这种不会哭的、不擅示弱的、忍字当先的人满满地恶意……

麻醉医生进来后让我侧躺紧紧抱住膝盖,他需要产妇背部弓得紧紧的好在脊椎插针用药,我忍着剧痛照做,光是侧个身就疼出一身冷汗。接下来我能感觉到麻醉师用针戳进了我的脊背,然后顺着脊椎粘贴软管,比起宫缩阵痛来说扎针的痛根本不值一提,接下来他告诉我要上麻药了,随后瞬间感受到液体涌入脊背,没几分钟,腹部所有的不适都没有了,整个世界都清净了……医院是可以有一位家属陪产的(需另外收费),我跟老公商量不陪产了,一来帮不上忙,二来怕他有阴影。结果他竟然临时决定陪产,穿着隔离服就进来了,他看到我的状态又平静又祥和,叹了口气说总算敢靠近我了,问我感觉怎么样,我说感觉像从地狱瞬间来到天堂,整个世界都不再面目可憎了,「无痛分娩」造福人类……

接下来我要做的就是躺在产床上养精蓄锐,宫缩时腹部有微微收紧,但已经毫无痛感,我状态好到可以来段单口相声。胃口也恢复了,老公喂我吃了半碗馄饨,又吃了几颗提前准备的巧克力豆,喝了半罐红牛,然后他举着单反开始对着我各种拍,又用手机跟微信群里的小伙伴直播我俩欢脱的状态,一切都那么岁月静好……现在想想他陪产的好处之一是陪我度过了3个半小时的无聊开指过程……

从我打上无痛麻药的14点到17点期间,我的助产医生坐在一旁安静写着不知道是什么的单据,我和老公两个人有一搭没一搭的聊天或眯会儿觉,护士偶尔进来看看我宫口开指情况,因为状态恢复了,我对即将到来的第二产程竟然有点跃跃欲试,看过科普只要用对劲儿最快的十多分钟就能把娃生出来,想着孕期自己尽量把体重增长控制在15公斤以内,每天上班都加班加点没空吃零食,也有适当锻炼,再加上被忽悠做了几百的盆底肌锻炼,娃咋样也不会太大吧,半个小时怎样都搞定了吧?这个时候的我还不知道第二产程会被撤掉麻药……

第二产程:

到下午17点半左右,助理医生来检查说开十指了,我的助产医生指挥让撤麻药,然后对我说该你发力了。我???因为之前看过安然在美国生产的无痛分娩日志里没有撤麻药环节,一想到等会儿要从零级疼痛上升到十级的我瞬间有点慌,我弱弱问了句怎么会撤麻药,医生随口说不撤怎么知道用劲……想不了那么多了自己既然躺在那儿就是待宰的羔羊医生咋说就咋做吧,想想已经是最后的冲刺阶段了暴风雨来得更猛烈吧,瞬间运动员斗志复燃。慢慢地腿上越来越有知觉,宫缩阵痛越来越明显,每一次阵痛来临医生都会要求(像拉shi一样)用劲,并且是憋住一口气用长劲儿,这个时候最好不要泄气,就跟便秘时一样,一泄气(娃)就推不出来了。伴随着每一次的宫缩用劲时,娃都能一点一点往外挤,所以可以把娃想象成一坨巨型……这个过程是相当耗费体力的,一方面要忍受宫缩阵痛,另一方面还要伴着疼痛发动浑身肌肉用长劲儿,十分钟不到我已经满脸满身都是汗,身体处于跑马拉松到半程的状态,唯一能喘息的时间就是每次宫缩来临前后那不到一分钟。老公在旁边不断用纸巾帮我擦脸上和脖颈的汗,时不时抱着我的头给我鼓劲儿,说实话,那种状态下是不宜被外界干扰的,旁人根本帮不上忙,反而是助理医生的鼓励最受用,说到这儿特别想感谢当时的助理医生李红医生,她是我老公专门挑选的助产士罗奶奶的搭档助手,在生产过程中她的鼓励和夸奖是支撑我持续用劲不放弃的强大动力,因为这个时候专业人士说得话更令人信服、更管用。亲人在身侧唯一的好处是让人心安,没有任何后顾之忧。

这里需要注意的是助产士的挑选问题,正常逻辑大家都更信任老资历、经验丰富的医生,这家医院的助产士是可以点名选择的,当然,需要另外收取点名费的。我老公为了确保万无一失就点了医院有名的罗奶奶。但是,我发现一个问题,就是可能会出现所有岗位老资历都存在的通病——不够主动热心。毕竟工作几十年了,什么样的产妇什么样的风浪没见过?工作作风趋于流程化,答疑嘱托已经精炼到几句话、几个字,多余的废话、多余的嘱咐没有,产妇什么时候能生出来基本上心中有数。站在医者的角度这样的行事作风没毛病,站在家属的角度这样的医生技术让人放心,但站在产妇的角度,除了接产水平以外,精神上更需要持续不断的鼓励打气和设身处地般的情感共鸣,这些都是产妇在卖力生产过程中的强心剂。所以下一次,我宁可选有一定经验的年轻助产士。

伴随着阵痛,在持续了近一个小时的呼吸、用力、泄气无限循环、在我好几次绝望到动了想放弃转剖腹的念头之后,助产医生突然阻止我用长劲儿,抬高了音量喊着慢点、慢点,我知道马上要成功了,隐约听到护士在说头出来了,胳膊也出来一只,我赶紧收了收力,生怕伤害到宝宝。我老公也在确认完儿子的性别与四维彩超一致后被请出去了,必须等孩子情况稳定了才能进来。现在回想,最后的状态因为太虚脱大脑已经一片混沌,就记得腹部的充盈感突然消失,有什么东西被拽了出去,没一会儿医生对我说现在要把胎盘拿出来了,肚子又是一空,那时候隐约听见了孩子的咳嗽声,估计呛到了羊水,然后是断断续续的哭声,我竖起耳朵拼命听,宝宝的声音不是我想象中那种尖尖细细又嘹亮的类型,而是有点沙哑型。中间听到医生说我的羊水很清澈,不晓得是否与我很少在外吃饭有关。医生和护士在我旁边的小床上围成一圈在给宝宝做清理,助产士在给我缝针,伤口是Ⅰ°撕裂,算轻微的撕裂伤,不过缝针确实蛮疼的,因为麻药劲完全过去了,但我此刻大脑里只有看一看宝宝的念头。

护士清理完宝宝将他的头侧向我,摇篮里的娃就像很懂事的样子睁眼看向我这边。在看到娃的一瞬间,我第一反应是真的好丑啊……脏脏的、紫红紫红的,还是小眼睛……第二反应,算了,已经这样了,初次见面,以后多多指教啊小丑娃。我整个第二产程用了50多分钟,不算很长。但是,因为无痛麻药帮我舒服得度过了三个多小时的开指过程,这段时间攒足了体力和精力,否则第二产程可能会更长一些,再次感谢「无痛分娩」的发明者。🥰

娃出生后因为呛到了羊水有点炎症被送去儿科医院治疗,我是在6天后才真正见到小家伙。这期间经历了每天拼命低头挤奶、储奶、送奶的过程,长期过度低头导致颈椎劳损,一个半月后经历了了一段黑暗期,还有喂奶过程中反复经历的乳头溃烂等心酸过往,以后有精力再写。🤣

总之,我的生命因为孩子的降临发生了翻天覆地的变化,有过眼泪、沮丧,经历了病痛、心酸,但这所有的黑暗面都不及他一颦一笑带给我的欢乐,他让我变得更强大也更柔软,让我更善于自我反思和自我革新,他是我学习新知识、接触新领域的强大动力,他让我想要成为一个更棒的人,因为有了他,我和老公更爱彼此,家庭氛围更温馨。

希望我们的修修宝贝健康成长,同样的祝福也送给每个宝宝。❤️

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