哮喘:又叫支气管哮喘,是一种慢性疾病,是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。
就诊科室
呼吸内科
我国成年人发病率1.24%,多发于有哮喘家族史、有合并症、肥胖、吸烟等,由于城市化的生活方式的改变,哮喘人群在逐年增加。
疾病类型
运动性哮喘:由运动引起,持续时间、量和强度与运动的种类有很大关系,大多数在运动停止后会自行缓解。
药物性哮喘:因吃药引起,比如阿司匹林等。
过敏性哮喘:由过敏体质引起,可发生过敏性疾病包括(过敏性鼻炎、皮疹等)。
职业性哮喘:由于职业原因接触容易导致哮喘的物料,如比聚酯泡沫、合成纤维、黏合剂等。
发病原因
遗传和环境是哮喘发作的主要原因。
遗传因素:哮喘具有多基因遗传倾向,发病有家庭集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高。
环境因素:起因比较多,室内变应原(猫、狗等)、室外变应原(花粉、粉尘等)、职业(油漆、染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶、坚果等)、药物(抗生素、阿司匹林等)引起。
典型症状
反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等。严重患者可以短时间内出现呼吸困难和低氧血症。
轻度:步行上楼气短、呼吸频率增加,能听到哮鸣音。
中度:稍微活动就感觉气短、讲话会中断、呼吸频率会增加,听到响亮哮鸣音,心率加快。
重度:休息时气短、只能单字表达,常常焦虑、烦躁、大汗淋漓,呼吸频率每分钟大于30次,心率增快到每分钟大于120次。
危重:常不能讲话,嗜睡、意识模糊、脉率变慢等。
伴随症状:发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等。
相关检查
哮喘检查方法比较多,下面只列举常见的几种,供参考。
胸部X线检查:有时与胸部CT检查一起,对哮喘诊断和鉴别估测有一定帮助。
肺功能检查:有助于确定哮喘的诊断,为药物选择提供参考。
过敏原检查:找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。
血气分析:对动脉血氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压等参数,对哮喘急性发作病情严重程度做出判断。
治疗方法
哮喘通常不能根治,一般采用药物控制和药物缓解。
药物治疗:糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱、抗胆碱药物等。
手术治疗:围手术期哮喘管理、支气管热成形术等。
预后效果
因哮喘不易根治,但经过长期有效合理化治疗管理,80%以上可以得到有效控制。
并发症
如果长期不能得到有效治疗,会伤害到肺泡结构,形成肺气肿。进一步发展会形成慢性肺动脉高压,长此以往导致心功能不全,慢性肺源性心脏病。
严重哮喘发作时可引起呼吸衰竭、呼吸骤停等。
因肺结构遭到严重破坏,在突然用力或搬重物时,容易发生气胸、纵膈气肿。
因严重缺氧及用药(氨茶碱、肾上腺素用量过大)、注射速度过快等会引起心律失常和休克。
年龄较小时反复发病,会引起胸廓畸形,严重的可能对呼吸功能产生影响。
投保时必须提供的健康资料
哮喘问卷(保险公司提供)
与哮喘相关的详细病历及历年检查报告
可能涉及的检查项目
体检、必要时可能还会要求提供(胸部X光检查、肺功能测试)
核保参考
成人:重疾险/寿险:2年以上无任何症状,且无服药治疗,可考虑标保,一般都会加费,如果近期有反复发作,则会延期或是拒保。
医疗险:通常做除外责任承保。