和中医生一起学舌诊(2)

简单介绍一下自己

中医生  已经学完了《中医诊断学》

同时已经自学两本舌诊书籍



补充舌色篇


这两个其实和上期中青紫舌类似,大家可以回头看看上期的解释。


至此咱们已经讲完了舌神 舌色接下来就是舌形了,为了复习,下面这学习舌诊的总纲。

舌形

01老舌 嫩舌


上一期说过舌质可以了解身体正气如何。

所以舌形也是这个道理。

我理解的老舌与嫩舌 其实是乍一眼看的情况(这个很容易辨别)

老舌,嫩舌主要是辨别虚实。

老舌为实证,嫩舌为虚证。

我的理解为正气与邪气在舌体上发生战争(所谓正邪相争)因为战况激烈,正气与邪气都很强,情况比较焦灼,所以舌形就会出现坚敛苍老,纹理粗糙等等情况。

而嫩舌呢?结合老舌理解。

舌象特征:舌体浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡。

临床意义:多见于气血虚弱,脏腑功能减退的虚证。

02胖舌


胖大舌不知道大家有没有见到过,今年是2020年,现在7月22日。今年的大学生很多已经整整半年没有开学了,如果从疫情开始算起,我们不能出门,疫情刚刚缓解,我们就面临上网课,我不知道其他人的状态,我自己和身边朋友们,作息不规律,饮食不规律,很久不运动。今年是个灾年刚刚经历了疫情,马上就是南方洪涝泛滥,作者在山西,今年雨水特别多。

我问问大家,你们最近食欲如何?

如果最近食欲不佳,口淡,可以去看看自己的舌头是不是胖大,是不是两边有齿痕。

我们经常听人们说要除湿气,这个湿气到底是如何产生的?

第一种:外湿

比如长期在水中工作,淋雨等等。

第二种:内湿(水湿内生)

这个与脾有很大的关系,脾虚则水湿内生。


相比于胖大舌,淡胖舌更加嫩,属于虚证。

03齿痕舌

以上已经说的很清楚了。

04瘦舌



关于阴虚火旺,有几个辨别点

(一)少苔或者无舌苔

(二)舌色红或者绛

(三)舌体有裂纹

(四)瘦舌

舌体瘦小而薄,称为瘦薄舌。

为阴血不足,舌体不充导致

主气血两虚和阴虚火旺。

瘦薄而色淡者,多是气血两虚。

瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。

主气血两虚和阴虚火旺。

瘦薄而色淡者,多是气血两虚。

瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。





我最近的理解,不论裂纹舌还是舌尖凹陷都是不足之症(虚证)

古代中医认识世界就是这样,凹陷或是裂纹直观上来说就是不足。


裂纹或者裂沟没有舌苔覆盖——病理性裂纹

裂纹或者裂沟有舌苔覆盖——先天性裂纹


【舌态】

舌的动态活动情况

表现为正常舌态 歪斜舌 僵硬舌 萎软舌 舌短缩 舌吐弄


按照我的理解,正常的舌态(首先物质基础充足【气 血 津液】 然后道路通畅【经脉通畅】)

【歪斜舌】

伸舌时舌体伸向一侧

多由肝火夹痰或者痰瘀阻滞经络 经络偏废而致 多见于中风病



舌体软弱,无力伸舌和回旋

舌体萎软而红绛少苔者为热邪伤阴,或为内伤久病,阴虚火旺。枯白者为久病气血虚衰。



【舌下络脉】

主气血淤滞

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