【白塞病】科普文:炎症、变态反应是什么?

收集汇总了下白塞群中 @大连天水间 和其他小伙伴科普的知识点,简单易懂地科普了常见医学名词~


【关于炎症】

细菌病毒入侵身体,机体动员白细胞,游走到局部包围控制病原微生物,此为炎症。炎症的概念是机体对外界刺激的反应,既不是褒义词也不是贬义词。炎症有如下类型:

— 化学性炎症:如硫酸烧伤皮肤。

— 物理性炎症:液氮治疗疣,是用零下196度的温度瞬间冷凝组织。

— 免疫性炎症:白塞、类风湿、红斑狼疮、干燥综合征,是自己淋巴细胞不认识自己,对自己攻击。

白塞的关节炎较轻,一般不会引起强直和变形;平时即使吃药,症状也可以有小反复,只要不是重要部位就不用太担心。

【关于炎性变态反应】

多数白塞病的治疗药物都会抑制白细胞游走分化,即机体防御力降低,因此病毒入侵更容易(如易感冒、易感染病毒等)。包括类风湿,用药都是一打一大片,不是精准打击,所以抑制复发的同时也同样抑制了自身防御力;这也就是说为什么打生物制剂不良反应仍然很多一样,都没从根本上解决问题。



正常人不会有复合物沉积,3型超敏反应的代表疾病是急性肾小球肾炎。

变态反应分四型:

I型变态反应 —— 主要是肥大细胞脱颗粒,释放组织胺,引起血管通透性增强,局部水肿,代表疾病荨麻疹,支气管哮喘。

II型变态反应 —— 是药物,作为半抗原,结合血清蛋白形成全抗原,招致自身免疫反应,代表疾病青霉素过敏。

III型变态反应 —— 是抗原抗体复合物沉积在组织,激发补体引起的炎症反应,包括白塞

IIII型变态反应 —— 代表疾病肺结核,是淋巴细胞迟发性超敏反应,表现为接触抗原后48-96小时局部形成结节。

所以,即提高免疫功能,又抑制变态反应的说法矛盾的,千万别信;白芍也就是调节免疫,抗炎抗应激而已;目前暂不清楚白塞病人的白细胞为何如此亢进(即反应过激,和刑事案件中的防卫过当是一个意思)。


【关于激素和非甾类药物】

激素,是非特异性抑制中性粒细胞游走趋化到局部组织,起到抗炎作用;人体分泌的激素量非常小。

长期吃激素药(如:泼尼松、甲泼尼龙、醋酸泼尼松等)会导致缺钙。钙不止是作用于骨头,还有维持毛细血管通透性,神经组织等,非常重要。但过多摄入会导致高血钙,所以一定要按标准摄入。日常生活中需注意进行补钙,如配合服用骨化醇、钙片、多晒太阳做运动。具体以医生建议为准。

非甾体类抗炎药,不属于激素药,而是止痛药,用于抑制前列腺素这种致炎因子。


【关于补体】

日本最新诊断标准上说白塞患者补体大多升高,补体是炎症级联反应的一种蛋白质;白塞这个血管炎也呈现多态性,有一半人组织中查到补体升高。


【参考】

《日本新修订的白塞综合征诊断与分期及临床严重度标准》

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