在胃镜观察下,主要根据溃疡底部苔膜的厚薄与有无、周围粘膜水肿的轻重与有无、再生上皮的多少以及有无瘢痕形成,而将消化性溃疡病分为活动期(A期)、愈合期(H期)、和瘢痕期(S期)。
(1)活动期。又称厚苔期或急性期,此期又分为A1 期和 A2 期。
A1期表现为溃疡底部有厚苔,但周围粘膜肿胀,无再生上皮形成,无粘膜皱壁集中。
A 2期表现为溃疡底部有厚苔,但周围粘膜肿胀减轻,周围出现再生上皮形成的红晕,开始出现溃疡粘膜皱壁集中。
(2)愈合期。又称薄苔期,分为H1期和H2
H1表现为溃疡白苔变薄,溃疡缩小,再生上皮增生形成的红晕向上隆起。
H2表现为溃疡缩小,溃疡底白苔变薄变白,溃疡可缩小为线状或小点状。
(3)瘢痕期。又称无苔期,分为S1期S2期。
S1期表现为溃疡面膜消失,瘢痕开始形成,瘢痕中心发红,成为红色瘢痕。
S2期表现为再生上皮由红色逐渐变为白色,与周围粘膜颜色一致,成为白色瘢痕期。