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早产儿需要补铁吗？
一、早产儿需要补铁吗？
婴幼儿中早产儿是缺铁性贫血的高危人群，在1岁以内，早产儿缺铁的比例大约为25-85%。
由于胎儿在妈妈子宫内铁的获取主要在孕晚期（即妊娠后三个月），早产儿因提前脱离母体，故获取的铁较少；且出生后容易发生生长受限，通过营养获得的铁不足，其后的追赶生长会在生后6-8周迅速消耗掉储存的铁，因此容易发生缺铁。
铁对身体的生长发育至关重要，缺铁会影响早产儿的发育，严重的贫血可能会影响早产儿的心肺功能、生长发育等，因此早产儿生后需要补铁。
二、早产儿如何补铁？
补铁需要个体化治疗，先要知道早产儿是否缺铁，缺多少补多少。一般早产儿推荐元素铁摄入总量为2-3mg/kg/天。
1.母乳喂养：
因宝宝肠道对母乳中铁的吸收率最高，可达50%以上，故建议母乳喂养。一般强化母乳后铁的含量可以达到3.5-14.4mg/100ml，提高铁的供应量至0.7-2.2mg/kg/天，经全强化的母乳口服至150ml/kg/day可以满足铁需求（2mg/kg/天）。
2.使用富含铁的配方奶：
如果配方奶的铁含量达到5-9mg/100ml，基本能满足早产儿对铁的需求量。但由于配方奶中铁的吸收率不如母乳，约为10-20%，仍有部分早产儿会出现缺铁。目前常用的富含铁的早产儿配方奶的含量约为12-14.4mg/100ml，配方奶奶量口服至150ml/kg/day可以满足铁需求（2mg/kg/day）。
3.口服铁剂：
补铁开始时间：出生2周以后，需要2mg/kg/天的铁元素（相当于蛋白琥珀酸铁口服溶液0.75ml/kg，相当于葡萄糖酸亚铁0.6ml/kg）。
宝宝如果需要口服铁剂，计算用药剂量时，需要减去奶量中的铁含量才行。
三、补铁时的注意事项：
1.宝宝补铁的时间需根据血常规中血红蛋白及血清铁水平制定治疗方案及复查时间。
2.个别宝宝补铁过程中可能会出现溶血、血便等情况，如出现上述状况应及时就医。
3.宝宝家属不可冒进求快，过多过快的补铁会损伤多种脏器，如肺、心脏、大脑、肠道等，应遵医嘱使用铁剂。
4.铁剂应在饭后服药，避免空腹服用，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心、呕吐；同时服用维生素C，在酸性环境下，有利于铁的吸收。
5.含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。
6.补铁后有的宝宝牙龈会因为细菌生长，导致着色，变成黑色，所以用药以后需刷牙或清水漱口，以尽量减少药液口腔滞留；必要时停药，停药一段时间后，牙齿着色可以恢复。
7.口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。
学习分享第14篇，让我们一起成长！
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