乙肝很可怕吗?我想和你谈谈。
乙肝是一种传染病,既然是传染病就一定有病原体,这个病原体叫乙肝病毒,是一种嗜肝病毒,如果发病,主要损伤的是肝脏,成年人感染后90%以上,或者更高的比例表现为急性过程,急性期过后病毒被清除,出现保护性抗体,以后对乙肝有较长时间的免疫力,但是如果是幼年期感染乙肝病毒,年龄越小越容易出现慢性化,乙肝病毒感染后半年以上没有被人体清除就称为慢性感染,一旦病情活动,会出现反复地肝内炎症,时间长了会出现肝内纤维化,进一步会出现肝硬化甚至肝癌,这也是骇人听闻的乙肝三部曲,肝炎、肝硬化、肝癌,也有可能通过免疫介导出现乙肝相关性肾病。
理论上体内含有乙肝病毒,包括急慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝病毒携带者等,通过合适的传播途径,就会传染给被人,体内乙肝病毒含量越高传染性越强。主要通过血液、母婴和性接触传播,没有接触这样的途径就不会被传染,这是切断传播途径。它不通过消化道、呼吸道、握手等一般的生活接触传播,所以日常的工作、餐饮等不用担心被传染。最关键的是有乙肝疫苗可用,疫苗是对抗传染病的最有力的武器。化验乙肝二对半,乙肝表面抗原阴性说明没有乙肝,如果乙肝表面抗体也是阴性的,则说明对乙肝没有免疫力,规范全程注射乙肝疫苗,产生乙肝表面抗体后就会对乙肝产生免疫力,这是保护易感人群。
化验乙肝二对半,如果乙肝表面抗原是阳性的,很不幸说明有乙肝病毒感染。那么被乙肝病毒感染后怎么办呢?那一定是第一时间找专业的医生,一般会进一步完善检查,包括肝功、乙肝病毒DNA定量、彩超等,通过检查结果来确定疾病的状态。如果没有明显的活动,则需定期复查,如果有乙肝活动的迹象,则需要积极地抗病毒治疗。乙肝抗病毒的意义十分重要,首先控制了疾病的罪魁祸首-乙肝病毒,阻止了病情的进展,也就阻止了乙肝三部曲的发生,其次经过抗病毒治疗后体内的病毒定量会明显下降,传染性也就基本消失。
乙肝抗病毒治疗的药物分两大类,一类是阻断病毒合成的核苷类似物口服药,一类是通过免疫调节清除病毒的长效干扰素。大部分患者需要长期口服核苷类似物,视免疫情况使用长效干扰素进一步清除病毒,以达到长期控制病毒的目的。
需要格外强调的是,核苷类似物口服不能轻易停药,也不能吃吃停停,需要每天1片,规律服药,如果在不恰当的时间停药,很可能诱发明显的肝病活动,甚至肝衰竭,吃吃停停容易出现病毒耐药情况出现,耐药也就是现有抗病毒药物不好使了,甚至会出现交叉耐药引起另一种抗病毒药物效果差,对于病情控制十分不利。说到底就是要规律用药,每天一片药也很方便。
目前丙肝可以治愈, 我想随着科技的发展,将来有一天可能会有乙肝治愈性药物出现,如果真有这么一天的话,核苷类似物口服药就可以停了。在那之前,乙肝患者如果进展到肝硬化了,即使清除了病毒,肝硬化却依然难以逆转,肝硬化其实就是肝脏的基本结构出现严重的破坏,会出现上消化道大出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等一系列严重的并发症。
有的患者一听说不能停药就比较抗拒,说这不是上了贼船下不来了吗?还别说,“贼船”这个比喻挺恰当的,这“贼船”只偷病毒,却还您健康,这样的好事哪里找去,这么看这条船还非上不可了呢。还有的朋友说这不是坑吗?你看,是坑也得跳,跳这个小坑,却避免掉进更深的深渊。
总而言之,言而总之,乙肝不可怕,得了乙肝忽视它很可怕,到了抗病毒的时候却拒绝抗病毒更可怕。