药物治疗
这部分的主题是药物治疗。有的人会好奇,心理咨询需要药物吗?不都是谈话吗?准确来讲心理学的治疗,大概就是可以划分成两种,一种是心理咨询,一种是精神疾病。
心理咨询介于健康跟疾病之间,处于一种有问题的状态,但没有严重到疾病的程度。真到了疾病的程度,会直接看精神科医生。
正常的与健康的,是有一定的差距的,正常与否很难简单判断。心理学认为健康的标准就是热情+自信。
心理咨询针对的是,觉得自己身心有点不舒服,感觉到有问题,影响自己的生活,但又没有到生病的程度。
严格来讲,心理咨询师是无法开处方的,能用的方式大多是聊天。能开处方的是精神科医生,他们要求每次诊断必须要开处方。
严重的情况下,是需要服药的。比如严重的抑郁,必须要用药。我曾经听过一个关于治疗抑郁的,一个很有意思的方法,就是在患者的额头打肉毒杆菌。
打了之后,造成的后果就是没有办法皱眉头。皱眉头是一个信号,告诉周围的人,自己心情不好。世界是镜像的,心情不好,就会看到很多不好的东西,反过来更加验证心情的正确性。
学科交叉
其实生活中很多事情,很多问题,有时没有办法用单一的模型来解释。可以尝试用不同学科交叉,来解释同一个现象。
在心理咨询中,要注意一些特殊点,那意味着它在告诉我一些关键的东西。比如说症状。大概就相当于,你生病了,去看医生,医生会问:从什么时候开始不舒服呢?多久一次?有没有困扰?有没有其他症状?
在这里还要排除一个关键点是有没有生理性的病变。如果你去看心理咨询师,他可能经常会挂在嘴边的一句话是:有没有去医院检查?就是首先要排除生理性的问题。
其次要关注严重性。有一些特别重要的事情是非常值得警惕的,比如说对方说有自杀的想法,自伤自残的念头,这绝对要把这当认真的。
再比如抑郁,抑郁到什么程度呢?是轻度中度还是重度?需要详细的测量之后,才能确定接下来,往哪个方向治疗。
药物治疗的意义
药物治疗可能会打击来访的自恋和自尊心,因为吃药就意味着,这是生理上的问题,意味着他有什么缺陷,可能令他尴尬和羞耻。
也有可能服用药物,意味着咨询谈话治疗的失败。治疗师对来访者,来访者对治疗师都感觉到了挫败,于是放弃谈话,采用其他。这本身就是一种打击。
这是从来访者的角度说的。从心理咨询师的角度,也意味着一些特殊的含义,比如:我是一个失败的治疗师,就是没有办法用心理治疗来治愈来访者,所以求助于药物。
这对心理咨询师来说也是一个打击,同时使用药物,也是一次对关系的微妙改变。每一个选择背后都有无数的分支。
平行宇宙论认为,历史有无限种可能。在治疗的时候,我可能先问症状再问严重性,也可能先问严重性再问症状。之后发生的历史不同,可能治得很好,也可能治得不好。
选择药物的时候,可能也是,是选哪一个,分量多少,这里有无数的分支,分支的每个节点像树杈一样展开,形成各种可能性。
这是心理治疗,就是和来访者一起,接纳,面对,处理不确定性。以前听过一个关于医生的形容,说医生是一个背人过河的职业。
然后我发现这个用在心理咨询上,也可行。谢谢你的欣赏,期待在留言区看到你的样子。关注我,认识自己,理解别人,这个世界很棒。