什么是广泛性焦虑障碍？

罹患广泛性焦虑障碍的人们会持续不断地、痛苦地担忧日常生活中的事情。他们也会表现出一些躯体症状，诸如：坐立不安、气短、心悸、肌肉疼痛、多汗和失眠。

通常患有GAD的个体将会合并其他类型的焦虑障碍，例如，许多GAD患者同时也患有社交焦虑障碍，他们担心在社会交往中别人会看出他们的焦虑状态。如果得不到合理的治疗，GAD通常会导致抑郁症。

GAD是什么原因导致？

有很多因素可以解释GAD的发生原因。

遗传因素可能占30%～50%，但是近来我们强调患者早期童年的生活经验（诸如，父母的丧失、对父母的安慰和保护需要的挫折、与父母的分离/父母离婚、父母的过度保护、父母认为这个世界是危险的等）在发病中的作用。

对自己和他人不现实的期望，关系的冲突、使用酒精或咖啡因、缺乏应对技巧以及其他因素都与患者的焦虑经验有关系。

研究发现，过去的50年来，一般人群的焦虑水平逐渐增高，极有可能的原因是人与人之间社会联接性和社交群体性都在下降、独具生活的非现实性期望、过分关注媒体中负面的新闻以及其他社会文化因素。

想法如何影响GAD？

焦虑的个体经常被一个接一个的不合理想法所困扰，这些不合理想法进而提高了他们的焦虑水平。

“人们能看到我是焦虑的。他们很少关心我。我是唯一有这个问题的人。我不能忍受被反对。这个事情发生将是很可怕的。”

许多罹患GAD的人被以“要是……会怎么样”“万一……怎么办”之类的想法而形成的连续不断的担忧所困扰着。

比如，

“要是我失控了/发疯了/作弄了自己，那将会怎么办呢？” 

他们也会担忧他们正在的担忧。 

例如，“我必须马上消除这个焦虑（强迫想法，行为，等等）。我将要失败了。我的担忧失控了，我马上就疯了。我应该永远不担忧才对。”

慢性的担忧者通常拥有针对他们担忧的混合矛盾的感觉和信念。

一方面，他们相信担忧能够使他们有所准备和保护他们免于危险。另一方面，他们又认为担忧使他们遭受痛苦和烦恼，而且他们需要完全停止担忧。

担忧的人也通常对不确定性的忍受能力较低，他们通常认为如果他们不能确定地知道一些事情，那么结果是糟糕的。

感受高焦虑的人们倾向于做出最坏的预言，预期他们将无力和无能应对应激事件，而且还在这个本来就不确定的世界中要求确定。

如果你是一个担忧的人，你可能很难活在当下的此时此刻并且享受当下的生活。你会持续不断地寻求那些你永远不可能得到的答案和保证。

人格如何影响GAD？

患有GAD的人们对那些与他们个人有关的顾虑感到焦虑不安。

根据人格的不同，他们可能会担忧被拒绝、犯错误、不能获得成功、患上疾病或者被抛弃。进而，他们可能回避或远离使他们感到焦虑的情景，或者他们可能通过一些补偿策略来减轻焦虑水平。

常见的补偿策略是：努力尝试过度控制，过度关注被认可或赞同，努力追求完美。

他们的个人担忧和应对焦虑的风格实际上促使他们更容易感受到焦虑。

心理治疗是如何给予你帮助的？

认知行为治疗和/或药物治疗通常对于治疗GAD是有显著效果的。

无论是心理治疗期间，还是作为自主部分的家庭作业，治疗师可能教会你大量的技术来减轻焦虑。（以下是部分技术）

Ø 降低唤醒水平

Ø 识别和面对恐惧

Ø 修正思维方式

Ø 学会如何处理担忧

Ø 发展“情绪智力”

Ø 改善人际关系

Ø 成为问题解决者

缓解焦虑做到以下：

NO.1 放下你的精神，放松你的身体进行肌肉放松和正念呼吸训练。

学会怎样专注于当下的此时此刻，放下你的想法和不安。

NO.2 检查放下担忧后的益处

诚实地对待自己关于担忧的矛盾心理（动机）。其中部分动机想减少担忧，另一部分动机需要担忧来防备意外发生。这里最关键的是要知道你的担忧是否将会导致具有建设性的行动。如果不是，那么你的担忧就是一个无价值的精神能量。

NO.3 请记住：想法就是想法

它不是现实把你的想法留在头脑里，并且要认识到现实不像你想得那样。当你变成一个正念呼吸的观察者时，你就会有能力简单地观察自己的各种想法了。你就有能力不介入并且说，“那只不过是又一个想法。”这时候，你就具备了“放下”的能力，并且说：“让它去吧。”

NO.4 问问自己你的担忧是否是真实合理的？

使用你已经学习到的认知治疗技术。检查你的担忧信念的支持和反对证据，问问自己你将给你担忧的朋友什么建议，回顾一下过去，有多少次你所担忧的是错误的，等等。

NO.5 设置担忧时间

为你留出“担忧时间”，写下你的预言，并坚持写担忧日志以便检验真正发生什么？最后你将发现你所担忧的事情几乎都是错误的预言，而且你可以把你的担忧放在所设定的“担忧时间”里面，我们希望最终是你只在“担忧时间”里面被烦扰。

NO.6 见证你的情绪

坚持每天都记录你的情绪，包括积极的和消极的情绪。确认你的情绪为什么是有意义的，为什么它们不是危险的，而且为什么其他人也会有许多同样的感受。见证你自己。

NO.7 接受不确定性，同时接纳你的局限性

你不可能控制或知道任何事情。不是全部事情都会依着你。你在多大程度上能接受自己所做不到的事情，你在现实世界中就拥有多大的掌控感。

NO.8 认识到凡事都不能急

你不需要马上知道。如果你不知道，也不会发生什么事情。你要关注并欣赏放下的每时每刻，并且充分利用你面前的每时每刻。

NO.9 训练自己习惯不去控制

与其竭尽全力阻止或控制你的担忧，不如让担忧充满你自己。让自己陷入担忧，反复担忧，容许同样的担忧想法持续不断地、反复地烦扰你。你将会厌倦担忧并很少担忧了。

NO.10 尝试变得不理智

你认为担忧不会让你发疯。但是你要知道“放下控制”可以让你克服对失控的恐惧。

NO.11 直面你最严重的恐惧

想象最坏的结果，而且反复想象它。随着时间的发展，你将会发现你的意象和想法逐渐变得无聊和无趣。反复思考和想象它们：所谓“治愈”就是产生对它们的厌倦感。

如果你已经尝试过自我缓解，但总是反复陷入循环圈，请及时寻求专业帮助。