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这是我们科在春节期间收治的第五例气管异物。
一台支气管镜检查+异物取出术,至少需要:有经验的主任医师一名助手一名;麻醉医师两名;巡回护士两名;另外还有病房护士;儿科医师;检验科、放射科等辅助科室的医技人员做保障。
手术要求麻醉医师:在保证患儿充分肌松的情况下,还要保证有效呼吸,用药精准,通气给力。
手术要求巡回护士:迅速开放静脉,一针见血放置静脉留置针,抱头护士配合医师调整患儿体位,以保证支气管镜能经口过声门顺利进入患儿主气管或左右支气管内。
要求手术医师:在最短的时间内找到并取出异物。
这个要求不高,不懂医的朋友们可以想象一下,你小时候上学有没有把笔帽、弹珠掉进某个洞里,怎么拿也拿不出来,后来找了个细细长长的东西把它够了出来。急得一脑门子汗,甚至够不到就不稀的要了,也许我这个比喻不太恰当。可过程大概跟我们的手术很像。
只是,只是,只是,我们的医师必须这样做。
仔细询问病史:有无进食时突然呛咳这点非常非常重要,我们主任不止一次强调。
明确诊断:需要结合病史、听诊、胸透、胸片、CT。
观察病情:需要做出紧急手术、择期手术的判断。
手术过程:在声门打开的一瞬间,下支气管镜,找到异物,并把它尽可能完整的取出来。这需要一个医师十年寒窗、十年锻炼、十年磨练……
向亲爱的你们致敬!
最后,提醒各位家长,让五岁以下的儿童,远离干果,养成良好就餐习惯。