曽奇峰:精神分析基础课之21

曽奇峰:精神分析基础课之21

1. 把自己变得跟以前不一样,不一定永远都是好事。在一个新的自我出现时,人们第一感觉往往是恐惧,会有一个几乎威胁到生存的疑问出现:"我还是我吗?"

2. 在精神分析运动史上非常耀眼的人物,还包括了费尔·贝恩、玛格丽特·马勒、海因兹·哈特曼、桑多尔·费伦齐等等。

3. 温尼科特将心理治疗比拟为游戏,治疗师邀请病人进入到心理治疗这个游戏状态中间,或者说,如果心理治疗师是一个圆,病人是另一个圆,这个游戏就发生在两个圆的重叠之处。治疗师需要具备两个能力:

① 邀请病人进入游戏(心理治疗)的能力;

② 跟病人进行较长时间游戏(心理治疗)的能力。

换句话说,治疗师所做的工作就是引导病人从不能游戏的状态到达能够游戏的状态。把病人从只能够短时间游戏的状态,引导到可以长时间游戏的状态。

4. 所有的文化都始于创造性的生活。所有的创造性生活开始都是以游戏的形式表现出来的。没有游戏就没有文化,没有游戏也不可能有单个的有独立人格的个体。

5. 什么是好妈妈?可以让孩子的人格变得健康的妈妈。

在温尼科特学派的框架里面,这个问题可以这样理解:在开始的时候,妈妈能够完全地满足婴儿的需要。随着时间的推移,婴儿越来越需要自己为自己做一些事情,妈妈也就不得不面对自己不再那么被需要的挫败感。好妈妈恰好能够忍受婴儿抛弃自己的焦虑感。一个妈妈越不怕自己的孩子因为成长的力量而抛弃自己(不是时空上的"抛弃",而是内心距离越来越远这种状态),越能够忍受孩子的远离,这个妈妈的人格就越健康,在她的养育之下所成长起来的孩子其心理也同样会变得很健康。

6. 温尼科特学派的五大治疗要点:

(1)治疗师要有足够的耐心。

关于不耐烦的人的动力学解释:在人际关系中,他在别人对他进行某种刺激的时候,潜意识会把这样的与性没有关系的刺激转换成与性有关系的刺激。而这关系又是不允许满足性的需要的,所以他通过不耐烦把别人推的远一点,以免自己被性唤起。换句话说,要让自己有足够独立的人格,这样才不会轻易地被病人撩拨的不知道该怎么办才好。

(2)与来访者建立起非常专业化的设置。固定的时间、固定的地点,给予全部的注意力。稳定的关系本身就是治疗有机的一部分,不仅仅具有设置上的意义。

(3)提供安全的便于退行的环境及气氛。这个不仅指硬件设施条件,也指治疗师的人格所散发出来的场。

病人在童年的时候,本应该走对他来说是健康的路,但因为环境不允许,所以他走了斜路。在退行的情况下,我们重新退到这个岔路口,治疗师陪伴病人,告诉他可以走这样一条正确的路,他的人格就可能被修正了。

(4)允许病人表达情感创伤与攻击性。

病人在治疗师面前表达情感创伤的时候,多半会有羞辱感,"我怎么可以是这个样子"。治疗师要提供非常抱持性的环境才能够让病人在面对如此之多的羞辱感时,继续活下去。

处理急性创伤是一门单独的学问。在这种情况下,不适宜采用精神分析治疗,而应该采用心理学会或美国心理学会所制定的急性创伤的规则来做相应的处理。

(5)要重建病人的自恋性的、无所不能感。

房子随时有可能倒塌,但我们之所以会在一个地方安然地坐着,就是因为我们存在一个潜意识的自恋性想法——我们待在这里的时候,房子不会塌。

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