调养日记‖甲状腺结节是什么?

一、什么是甲状腺结节?

甲状腺位于喉结下方,是人体最大的内分泌器官,它所分泌的甲状腺素,对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。

甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可以单发或多发,是甲状腺细胞异常增生后形成的团块,临床分为囊性结节、增生性结节、炎症结节以及肿瘤性结节。

随着甲状腺体检的普及,越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节,保守估计,每五个人中,就有一个人有甲状腺结节。好在,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节只占很小一部分(5%),并且大多数恶性程度较低、侵袭性小,总体预后良好。所以,对于甲状腺结节,我们固然要重视,但也不必草木皆兵、谈结色变。

二、甲状腺为什么会长结节?

①碘摄入不足或过量;

②接触放射线(尤其是儿童期头颈部接受过辐射);

③自身免疫功能紊乱;

④家族遗传;

⑤长期焦虑、抑郁或精神压力过大;

⑥病毒或细菌感染引起的炎性病变。

三、甲状腺结节有何症状?

大多数甲状腺结节没什么症状,其对人体的危害程度,与结节的性质(良性或恶性)、大小以及功能状态相关。

四、发现结节后需要做哪些检查?

常规检查甲状腺B超、甲状腺功能及甲状腺自身抗体,必要时做甲状腺核素显像。对疑似恶性甲状腺结节,要化验甲状腺肿瘤标志物,必要时做甲状腺结节细针穿刺活检。

五、甲状腺结节的治疗

对于良性甲状腺结节,主要是随访观察;对于恶性结节或者结节过大引起压迫症状者多建议手术治疗、热消融或者甲状腺激素抑制治疗。在专科医生的判断和指导下进行专业的治疗。

六、中医对甲状腺结节的认识

1.病因病机

甲状腺结节在中医学中归于“瘿病”范畴。《圣济总录》提出瘿病“妇人多有之”,认为该病与体质因素密切相关。《诸病源候论》指出水土与情志是导致瘿病的主要因素。因此,许多古代医家认为体质、情志、水土等因素,导致气郁、痰浊、血瘀结于颈部,是形成甲状腺结节的主要病因病机。而其中肝气郁滞是主要的起病因素。

2.中医治未病

对于良性甲状腺结节,除定期复查外,易可用中药、针灸等中医疗法,预防及控制结节的进一步病变。孙思邈在《备急千金要方》提出:“凡病皆由血气瘀滞不得宣通,针以开导之。”甲状腺结节的产生是由于气血瘀滞不通,因而在针灸治疗中具有显著的优势。

瘿病(甲状腺结节)的发生,与体质、情志等因素息息相关,对于体质为气郁质、痰湿质等亚健康人群,更应注意通过控制饮食、调畅情志、运动等方式或针灸干预治疗,及时调整体质状态,预防疾病的发生,防止疾病的传变。

七、饮食建议

①若平素出现情志抑郁、频频叹气、胸胁胀痛等症状,即是肝郁气滞的表现。饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物,如萝卜、橙子、柚子、芹菜、茼蒿、西红柿、柑橘、香橼和佛手等。

②若平素出现身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等症状,多是由于脾气虚弱,肝气太盛,影响脾的运化功能所致。饮食上应多吃一些有健脾益气功效的食物,如扁豆、栗子、莲子、卷心菜、南瓜、柑橘、芡实、高粱米、薏米、荞麦、山药、大枣、胡萝卜和橙子等。

八、经络推拿

①取站立位,先双手拍打同侧胁肋部36次,感觉局部微胀、微红为度,早晚各一次。以疏通足厥阴肝经气机,可以起到振奋肝经阳气、疏通气血、祛除邪气的作用。

②取坐位,右手拇指按揉双侧太冲穴和三阴交穴,以酸胀为度,每次按揉2分钟,每天按3-5次。可疏通经脉气血,渐消缓散足厥阴肝经的痰瘀。

太冲穴在足背侧,当第1、2趾骨结合部之前凹陷处。

三阴交穴位于小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

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