【中医】望、闻、问、切之闻诊

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听声音

    语言

        声音强弱

            病人语言声音有力,多为热证、实证,而正气不衰

            声音低微无力,多为寒证、虚证

        语言有无伦次

            神志不清,语无伦次,语声有力,为谵语,多见热证,热扰心神,属实证

            神志不清,语言重复,时断时续,语声低微无力,是“郑声”,为邪伤心气,心不藏神之虚证

    气息

        气息强弱

            气息微弱,是病人呼吸微弱无力,多见于虚证

            气息有力,是呼吸气粗有力,多见于实证、热证

        喘哮

            喘是病人呼吸困难,张口抬肩,不能平卧

            哮是病人呼吸困难而喉间有哮鸣声(水鸡声)

        短气

            短气是气息短,或气短而次数增加,常有气息不能持续之感,多见于虚证

        叹息

            “出长气”,多见于情志抑郁,肝气不疏之证

        咳嗽

            咳声有力属实,咳声低微无力属虚

            小儿见咳嗽呈阵法而连续,咳嗽时气急满面涨红,咳嗽终止时的吸气声鹭鸶叫,为顿咳(百日咳)

            小儿咳声如犬吠,应注意是否为白喉

            干咳无痰,或痰少、粘稠不易咯出,为肺热肺燥,津液不足

            痰多、清稀、色白,多为寒湿水饮伤肺

            痰黄为肺热

            痰中带血多为热伤肺络,或咳伤肺络,亦见于气虚不能摄血等

        呃逆、嗳气

            若嗳出酸败之气味者,多为宿食伤及脾胃

            若嗳气无特殊气味者,多为肝胃不和,或胃虚气逆


嗅气味

    口气臭秽,多见于胃热,宿食,或龋齿、口腔不洁。

    各种排出物气味

        大便臭秽,多见于热证,或宿食不化。

        咳吐脓痰腥臭者,为肺痈。

        带下臭秽者,为热证。

        带下腥味者,为寒证。

        鼻出恶臭之气为鼻渊。

        腋出臭气为腋臭。


主编:光明中医函授大学,白永波

书籍:《中医药学概论》

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