医学上说的手术切缘分三种:
1、 病灶内切除:将病灶切开;
2、 边缘性切除:沿假包膜切除肿瘤
3、 广泛性切除:连同肿瘤和周围正常组织一起切除,只有这种切除才是真正的完全切除。
与病灶内切除和边缘性切除相比,广泛性切除的预后最好。为什么这么说?
可以对比三种手术切缘的复发率来看,病灶内切除或边缘性切除的局部复发率为71%~81%,广泛性切除的局部复发率为5%~17%。
所以,在可行的情况下,对脊柱和骶骨脊索瘤进行广泛切除可以在很大程度上,降低局部复发率。也因此,首次手术的广泛切除成为脊索瘤治疗的金标准。
不过,无论是颅底脊索瘤、颈椎脊索瘤还是骶骨脊索瘤,广泛切除手术往往都有一定的障碍。
例如,位于骶骨高位或体积较大的骶尾部脊索瘤,术后经常会面临大小便障碍或行走障碍的后遗症。
对于脊索瘤患者来说,在决定治疗之前,一定要向外科医生仔细询问手术的程序、手术的获益和潜在并发症。
对于医生来说,脊索瘤手术是一种很难被标准化的治疗,一定要考虑到治疗效果与生活质量的平衡,要根据患者的具体情况和需求,调整手术方法。