解剖列车第二十五讲

背阔肌

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附着点

起点:第7胸椎~第5腰椎棘突,髂嵴后部和骶骨后面(借助胸腰筋膜)

止点:肱骨结节间沟的内侧唇

背阔肌(浴巾肌)位于后背中部,是全身最大的扁肌,对肩和髋的影响很重要。

功能

内收、伸展及内旋肩关节

1、背阔肌连接身体的上下两部分;

2、可影响整个上肢带骨(锁骨和肩胛骨),影响颈部的姿势;

3、人体中的肌肉和关节是一种连带关系,这种连带会因为一个地方的长期劳损,往往会引发“地震带的效应”。

4、胸腰筋膜连接在腰椎、骶骨、髂嵴上,所以背阔肌影响躯干骨盆的姿势。

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5、背阔肌对肩关节的伸展(上台下落)起到至关重要的作用(附图8)。

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6、手伸出去收回来的动作是刺激背阔肌高度活跃的动作。

7、当上臂内收+伸展,肩胛骨会有一个强有力的内收动作,可以纠正胸椎;

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8、屈肘双手向躯干两侧打开内收后,肩胛骨会有明显的内收,胸椎前挺;

9、刺激2区时,伸展+内旋,双手自然下垂,拇指朝前,控制拇指一直摆到不太好控制了,肩关节不由自主地发生内旋,此时,背阔肌有强烈收缩,此动作还可以有效地缓解腰痛。

10、肩部下压时,胸大肌是背阔肌的协同肌。

11、背阔肌与腹外斜肌是协同工作。腹外斜肌固定下肋部,当腹肌出现问题时,背阔肌容易产生代偿。

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神经支配

胸背神经

第6~8颈神经(C6~C8)

1、背阔肌、大圆肌和胸大肌组成肩部最有力的内收带。

2、背阔肌引发的疼痛易被忽视,往往是肌筋膜疼痛的根源。

3、长期上举双手,也会引起背痛。

4、胸腰筋膜是引起慢性背痛的重要因素(附图)

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以胸腰筋膜为切入点进行慢性背痛的处理

5、背阔肌和大圆肌之间的关系

6、颈椎(后仰最多60度,以第四颈椎为轴)的运动模式和头的运动模式是完全不同的。

背阔肌激痛点

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症状

背部经常疼痛,疼痛的发作与动作无关

1、背阔肌可引发恶性的肩胛骨下角疼痛个,这种疼痛无法通过姿势改变来缓解;

2、背阔肌无力时会变得长而松弛,此时应强化力量;

3、背阔肌和腰方肌的痛点,与骨盆的功能障碍有相关性。

背阔肌疼痛转移模式

腋窝激痛点:肩胛骨下角5~10厘米部位的疼痛,辐射扩散到上肢内侧直至手部的尺骨方向。

下外侧激痛点:从骨盆边激痛点和“徽章区”(三角肌下半部的一小块皮肤)的区域所形成的三角形范围

下颈椎处理完后背部特别舒服

背阔肌矫正

1、降肩时,上臂保持垂直状态;

2、睡觉时在腋下和肘关节之间垫个枕头,防止背阔肌出现短缩状态;

3、运动后恒温热敷(15~20分钟);

4、网球、理疗球、泡沫轴等痛点按压放松。

臂后深线

1、臂后深线起自胸椎上部的棘突和第七颈椎。向下并向外通过菱形肌群连接到肩胛骨脊柱侧缘。

2、菱形肌:螺旋线中与前锯肌相连;臂后深线中与冈上肌相连

3、臂后深线的另一条支线,起于枕骨下外侧面的头后上直肌,和肩胛提肌一起从前4节颈椎横突的后结节继续向下。

4、处理枕下肌群+头夹肌+胸锁乳突肌+肩胛提肌+冈上肌,颈部会非常舒。

5、肩袖肌群包括四块肌肉及功能:冈上肌(外展)、冈下肌(外旋)、小圆肌(外旋)、肩胛下肌(内旋)。肩袖肌群的四块肌肉控制肱骨头,和眼球肌肉控制眼球的模式一样。

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6、肩胛下肌作为臂后深线复合体的一部分,在肩部平衡中扮演了重要角色。

7、肩袖肌群对于固定盂肱关节非常重要。在处理肩袖肌群之前需要先强化三角肌前束和外侧束、肱二头肌长头。

8、大小鱼际要分开处理,大鱼际按压疼痛,臂前深线有问题;小鱼际按压疼痛,臂后深线有问题。

9、臂后深线大致等同于下肢的体侧线,与臂前深线共同调整肘关节的角度,以限制或促使身体上半部在蜷曲姿势时的侧向运动,并且提供从手外侧到肩后方的稳定性。这条线在普拉提训练中是必须激活的。

10、柔道翻滚——臂后深线+功能线

体侧线+手臂线

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上面动作中,涉及了哪些线条?根据情况分析问题。

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