一、钱乙简介
钱乙(约1035年—1113年),字仲阳,宋代著名儿科医学家,祖籍浙江钱塘(今杭州)。出身医学世家,祖父钱旺为当地名医。其父钱颖擅医术但早年离家,钱乙由祖父抚养并传授医术。受宋代社会经济繁荣、人口流动频繁及儿科医学薄弱的影响,钱乙立志专攻儿科,被后世尊为“儿科之圣”。
二、医学成就
(一) 著作贡献
1. 《小儿药证直诀》
地位:中国现存第一部系统儿科专著,总结钱乙毕生临床经验。
内容:
提出小儿“脏腑柔弱,成而未全,全而未壮”的生理特点。
创立以“五脏辨证”为核心的儿科诊疗体系。
记载经典方剂如泻白散、导赤散、异功散,至今仍用于临床。
意义:系统规范儿科诊疗,奠定中医儿科学基础。
(二) 理论贡献
1. 小儿生理病理理论
生理:强调小儿“脏腑柔弱”,功能未健全,易受外邪侵袭。
病理:提出“易虚易实,易寒易热”,指出小儿病情变化迅速的特点。
案例:如外感风寒未及时治疗可迅速转为肺炎,体现“虚实寒热”转化。
2. 五脏辨证体系
结合《内经》《难经》理论,通过面色、脉象、症状推断五脏病变。
应用:
心经有热(舌尖红、惊悸)→清心火;
肝风内动(惊风抽搐)→平肝熄风;
脾虚(倦怠、食欲不振)→健脾和胃。
(三) 临床经验
1. 诊断特色
望诊:重视面色(青主肝病、赤主心病等)、目睛、指纹观察。
切诊:因小儿脉短,主张“多诊合参”,综合判断病情。
2. 用药原则
药性平和,避免峻猛之剂,注重脾胃调理。
如治小儿脾胃病时,配伍健脾消食药物,并控制剂量。
三、传承与影响
1. 传承
弟子阎季忠整理其医案,编纂著作并广泛传播。
2. 影响
国内:推动后世儿科理论发展,如明代《幼科发挥》等皆受其启发。
国际:著作被译为多国语言,对东亚传统医学影响深远。
总结:钱乙以《小儿药证直诀》为核心,构建中医儿科理论框架,其“五脏辨证”“顾护脾胃”等思想至今指导临床,被誉为中医儿科学奠基人。