中原焦点团队夏彬 坚持分享第1277天 2023.11.25
对问题的确认和分析
下面我们可以进一步看一下美国著名心理咨询与治疗加拉扎勒斯的一个案例分析员案例，主要讲解了内部还策略，我们这里只对其分析问题的过程做一下介绍：
来访者叫萨利安，15岁一个聪明的女孩子，她是一位富有的经济学家和其妻子的唯一的孩子。她三个月以来成绩急剧下降，不肯好好学习，行为表现也不好，情绪很坏，易激惹，攻击性强，但此前是个学习很好的学生，给同学老师的印象都很好，她进来曾对父母声称她要自杀。
对他这种情况先是考虑到可能有生理问题（如疾病等）但医学方面的检查发现没有这方面的问题，到心理门诊之后，发现她的问题也与学校老师同学无关，而是另一方面的问题，她怀疑父亲与另一女人相好。拉扎勒斯说：首先我想说如果你说的事情是真的，那么他可能自有他的道理。第二我需要你拿出更多的证据，第三我想确切的知道这件事为什么使你感到这么烦恼……？
在这里拉扎勒斯首先排除了女孩的躯体原因，接着找到了女孩出现一些外显行为学习问题的原因，是与她认为其父有问题相关。进一步她打算深入的了解，为什么她会因此出现这么多问题，结果发现她所说的她父亲的事并非属实，其父母之间常有些摩擦，但这并未影响他们的关系，而问题在于她自己对父母之间的小摩擦过于敏感，另外她还害怕她父亲，怕她发怒或指责她，在这里我们可以认为治疗者已从整体上把握了来访者的问题，不仅找到了表面问题的内在原因，而且确认了来访者的具体问题。
对于她的问题，拉扎勒斯采取了行为治疗的方法，如对她在父母关系上过于敏感的问题，采用了系统脱敏的方法，在她害怕父亲的问题上，采用了角色扮演的方法等。
综上所述，对来访者的问题的确认和分析过程是一个由此及彼由表及里的过程，强调对深层次的问题的注意是要治疗者，不为表面现象所迷惑，能够透过现象看到事物的本质，强调要把问题具体化，是要治疗者注意事物的特殊性，实际上收集与问题有关的信息进行综合分析判断，然后决定治疗应采用的方法及主要的工作方面是一个由部分（收集信息）到整体（综合分析，对问题的确认）再到部分（在抓住主要问题的前提下各个击破）的工作过程。一位名为维特海马的心理学家的一段话值得我们借鉴，其内容如下：
*不要把不同的东西分开来想，这么做会使你变成瞎子，而什么都看不见；
*对放置着各种不同东西的场景，集中你的注意力去看他的构造；
*抓不准的情况或完全看不懂的地方即成为问题的部分，要放到更大的背景或构造之中重新观察；
*其后，试予追究各部分事实，在整体构造中发挥着什么样的功用？
