阅读书籍《发展心理学》，读书感悟：第17章成年晚期的生理和认知发展。

一、当今的老年人。

自我刻板印象无意识地影响老年人对自己的行为期待，并且发挥着自我实现预言的作用。

老年歧视是指因年龄产生的偏见和歧视。

1.人口老龄化。

在美国，20世纪早期到中期的高出生率和高移民率以及家庭规模缩小的趋势，这些都是导致了年轻群体数量的相对减少。

老年群体本身也在老化，老年群体中80岁及以上的人群比例迅速增加，

老年人群中民族多样性也不断增加。

2.从老年初期到老年晚期，

老龄化人口对于经济的影响取决于该群体中健康人口所占比例。

主因老化是指从生命早期开始，并且持续一生的、逐渐的、不可避免的身体退化。

次因老化是由于疾病、过度劳累和缺少锻炼造成的，这些因素通常在个体可控的范围内。

健康和寿命与人们受教育状况及其他社会经济因素密不可分。

初老人：一般指年龄在65至74岁之间的老人，通常情况下他们行为活跃、充满活力、精力充沛。

中老人：是指年龄在75至84岁之间的老人。

老老人：是指85岁及以上的老人，通常情况下，他们年老体弱日常生活不能自理。

功能年龄：是指他个体与相同生理年龄的人相比，在自然和社会环境中发挥的功能。

老年学是针对老年人和老化过程的研究。

老年病学是研究老化的医学分子，两者都强调给老年人提供支持性服务，尤其是老老人，大多数老老人已经花光了自己多年的积蓄，无法承担医疗费用。

第一单元生理发展。

一、寿命和老化。

预期寿命是指出生在特定时期和地域的个体，考虑其目前的年龄和健康状况从统计学角度讲个体所能生存的年龄。

预期的寿命的增加反映了死亡率的降低（人口总体或者特定年龄群体在特定年份死亡的比例）。寿命是指人类能活得最长年限。

1.预期寿命的变化趋势和影响因素，人口老龄化的趋势反映了人类预期寿命的增加。

未来数十年，如果人类现在的主要生活方式不发生变化，那么由此引发的与肥胖相关的疾病和传染病的增加，将会抵消医学进步对生命的积极作用。

①性别差异。

较强的自理能力、愿意积极求医、获得社会支持更多，男性更加脆弱。

②地区和民族差异，发达国家和发展中国家的寿命存在很大差异。

城市贫民和某些少数民族的健康状况差，青年和中年人群感染艾滋病死亡和残疾人口比例相对较高，患肺病和冠心病的比例较高，暴力水平较高。

2.人为什么会变老？

①基因程控理论。

身体含随基周内的正常发展时间表发生老化。

基因程控失败源于程控的衰老：在与年龄相关的损失显现之前，特定基因被关闭。线粒体的破碎会加速细胞走向自我毁灭，这种缺陷可能是老化的主要原因。

生物钟通过基因控制荷尔蒙的变化或者引发免疫系统疾病，这会造成机体对传染性疾病抵抗能力变差。

免疫系统的功能也会随着年龄的增长逐渐下降。

一系列的研究表明，生物钟由染色体上的保护端粒控制，每次细胞分裂后端粒就会缩短，直至细胞分裂终止。

老化的进化理论，自然选择的主要目的是生殖健康，将基因资源投入超出繁殖年龄的生命，不符合繁殖的目的。

②变速理论有时也叫错误理论，这种理论将老化看作是随机过程的结果，存在很大的个体差异。

新陈代谢：使用氧气将食物转化为能量的过程。

磨损理论认为，机体老化是由于机体系统在分子水平上不断受损造成的。

一是平衡无用细胞或潜在危险细胞的依序死亡，二是确保器官和系统的正常功能。

自由基理论关注自由基的有害作用：新陈代谢过程中形成高度不稳定的氧原子或氧分子，他们具有很强的反应性，可能会破坏细胞膜、细胞质、脂肪和碳水化合物、甚至DNA

生存速率理论认为，身体只能从事一定数量的工作，并且只有这么多。

自我免疫理论认为，老化可使免疫系统发生絮乱，释放出攻击自身细胞的抗体。

自体免疫，研究认为他对一些与老化有关的疾病和功能絮乱负有不可推卸的责任。

基因程控理论和变速理论都有实践意义。

可控的环境因素和生活方式可能与基因相互作用共同决定人类寿命和生存状况。

新近的理论吸取了进化论和变速论的观点，认为自然选择的结果使得能量资源只能维持到繁殖，繁殖以后，身体中的剩余能量不足以维持身体细胞和系统在分子水平上的完整。

3.人的寿命可以延长多久？

延长寿命是指人类可以控制自身生命的长度和生活质量。

反映各寿命期限的人类或者动物比例的存活曲线支持了寿命有生物限制的观点。

海弗利克界限，他证明寿命是由基因控制的。

一些研究者认为，基因至少部分决定着人类的寿命，并提出了人类寿命呈指数增加的观点是不现实的。

由于人类寿命比较长，在人类身上进行系统的饮食限制实验可能不切实际。

二、生理变化。

1.器官和身体组织的老化

器官和组织功能的变化在个体内和个体间均具有高度的多样性。

另一个与身体健康有关的重要变化是备用容量的下降。

2.大脑的老化

正常情况下，健康老人大脑的变化通常是适度的，大脑功能变化的差异很小，但是不同个体之间却存在着很大差异。

男性特定的大脑结构包括大脑皮层，其萎缩速度比女性更快。

大脑的变化并非全部是破坏性的。

3.感觉和心理运动功能随着年龄的增长，个体在感觉和运动功能上的差异逐渐显现出来。运动功能的损害限制了老年人的日常活动。

①视觉和听觉。

老年人的眼睛需要更亮的光线才能看清楚，他们对侨光更加敏感。戴眼镜、医疗、外科手术以及环境改善。

多数视力损害（包括失明）都是白内障、老化相关性的黄斑退化、青光眼或者糖尿病视网膜病变引起的。

白内障：眼睛晶状体中模糊不清或者不透光的区域最终引发视力模糊。

老年性黄斑退化，使得视网膜的中央部位逐渐丧失快速区分细节的能力，这是引起老年人视力下降的主要原因。

②青光眼是由于眼内压增高造成视神经不可逆转的损害，如果放任不管将会导致失明。

年龄越大，听力损伤越严重。助听器对个体有帮助，但个体很难适应。

③力量、耐力、平衡感和反应时

自然老化、活动减少和疾病共同导致了肌肉力量的下降。

训练诱发大脑激活和协调肌肉活动的适应能力。

老年群体中这些可塑性的证据尤其重要，因为老年人的肌肉萎缩，容易跌倒和骨折，并且在日常生活任务上需要帮助。

改善平衡感的锻炼可以恢复身体的控制和姿势的稳定性。

4.睡眠

和以往相比，老年人的睡眠更少，也较少做梦，老年人深度睡眠的时间也更加有限，并且由于身体问题或者在强光条件下，它们更容易惊醒

5.性功能

个体维持性功能最重要的因素是多年以来持续的性活动，成年晚期的性和早期有差别。

三、生理和心理健康。

1.健康状况恶化并不是老化不可避免的后果。

2.慢性疾病和残疾。

①常见慢性疾病：心脏病，癌症，中风和慢性下呼吸道感染。

高血压和糖尿病的发病率不断升高，其中老年人群患病率分别为50%和16%，高血压影响血液到脑部的供应，是引发中风的危险因素。

日常生活活动：如穿衣、洗澡和在房间内走动。

工具性日常生活活动：如购物或者单独就医

3.生活方式对健康和寿命的影响。个体能否保持健康通常取决于生活方式，尤其是锻炼和饮食。

①体育运动

每天坚持锻炼身体可以预防由于正常老化引起的生理衰退。缺乏运动会引发心脏病，糖尿病，结肠癌和高血压。

②营养

营养对一些慢性疾病有重要作用。多吃水果和蔬菜，尤其富含维生素C的果蔬。

4.心理和行为问题。

①抑郁

抑郁症的易感性似乎是多个基因和环境因素交互作用的结果。生命早期的经历可能为此后的抑郁埋下祸根。

抑郁在心理功能状态、残疾和生活质量中发挥着更为普遍的作用。抑郁可以加速老化带来的生理功能下降。

②痴呆

它可以引起认知和行为功能的下降以壬严重影响个体日常活动。尽管认知功能随年龄增长有一定程度的下降是正常的，但痴呆这种严重的认知损害并非不可避免。

散步或者长期有规律的体育运动可以降低认知损害的风险。

痴呆是由于阿尔兹海默症、帕金森（是常见的第二大引发痴呆的疾病，它是一种神经系统逐渐病变的疾病，临床表现为震颤、僵直、行动迟缓和姿势不稳。

③阿尔茨海默症。阿尔茨海默病是老年人群中最普遍，最可怕的一种晚期疾病。际尔茨海默病逐渐侵蚀病人的智力和意识，甚至病人对自身身体功能的控制能力，最终导致病人死亡。

④孩子海默病典型的症状是记忆受损、言语障碍，视觉障碍和定向障碍。

易怒，焦虑，抑郁，后来会发展出幻觉、精神错乱，精神恍惚，长时记忆，判断力、集中注意力、定向能力和言语能力都受到损害，并且在日常生生活能力上存在困难。

⑤成因和风险因素，阿尔兹海默病患者的大脑中还有大量的神经纤维缠结和大量柔软的一团一团的淀粉样斑（神经细胞之间空隙中淀粉体形成的非功能性组织）。

认知储备如同器官贮备，可以使恶化的大脑在压力条件下继续执行功能，并达到最佳状态，且不表现出任何损害的迹象。

饮食、锻炼及其他生活方式同样也发挥着重要作用。

⑥诊断和预防

认知神经筛选测验可以初步区分正常老化造成的病人经验性认知变化的早期痴呆造成的认知变化。

认知测验、大脑扫描和临床痴呆证相结合，对于预防和诊断阿尔兹海默症是有帮助的。

前瞻记忆是指记住将来某一时间要做什么的能力，

⑦治疗和阻止，尽管治疗阿尔兹海默症的方法还不存在，但是早期治疗诊断和治疗可以减慢改变的进程，并且能提高患病者的生活质量。

胆碱脂抑制剂（爱忆欣）已成为减缓或者稳定轻度或中度阿尔兹海默病病程的标准治疗药物。

爱忆欣通常和美金高及大量的维生素E结合起来服用。

第二单元认知发展。

一、认知发展的方方面面。

1.智力机加工能力。

成年晚期，比如心理加工速度和抽象推理能力可能会下降。但其他一些能力却表现出上升的趋势。

很多生理和心理因素可能导致我们低估了老年人的智力。

①老年人智力的测量，韦克斯勒成人智力量表。

随年龄增长而变化的言语测验，其项目是基于知识的，这些项目不需要测试者想出或者做任何的事情。操作任务则要求参与者加工信息，对知觉速度和运动能力有一定的要求，这些都反映了机体和神经学方面的下降。

②两种智力

流体智力主要取决于神经学方面的状态，而晶体智力则主要依靠知识的积累。

言语和操作测验的成绩在成年期的大部分时间都是随年龄增长而下降的。

双重加工模型，流模型试图测量智力不断提高的方面和更可能恶化的方面。智力中的机械成分，是大脑神经生理机制的“硬件系统”：独立于特定的内容的信息加工能力和问题解决能力。

智力中的实用成分，是基于文化的“软件系统”：实用思维、累积的知识和技能的应用、特殊领域的专长和专业实践和智慧。

③西雅图追踪研究：用进废退。

受教育水平低，对生活不满意和人格灵活性降低较多的男性，更容易在心理能力上表现出下降的趋势。

④日常问题解决能力。日常问题的有效解决能力并非在成年中期达到顶峰，实际上从成年初期到生命晚期，个体的日常问题解决能力是比较稳定的，直到生命晚期之后才开始下降。

基于个人经验的思维并不总是能产生最好的结果。

⑤加工能力的变化，加工速度丧失并不是智力老化的全部。老年人在需要复杂新技能的任务上加工能力有所下降，但在依赖长期形成的习惯和知识的任务上却表现的很好。

⑥认知能力和死亡率，这表明信息加工的有效性可以解释智力和寿命之间的联系，另一种可能的解释是聪明的人能更好地学习有助于阻止慢性疾病和意外伤害的相关信息和问题解决技能，并且当他们患病或者受伤时，能更加配合治疗。

2.记忆：如何变化

①短时记忆：感觉记忆、工作记忆。

只需复述或者重复的任务随年龄增长而下降的较少，需重组或精细化的任务随年龄增长而下降的较大。

②长时记忆。

③情景记忆是长时记忆系统中最易随年龄增长而衰退的。

④语义记忆并不需要记住曾经学习某事物的时间和地点，因此语义记忆随年龄增长而下降的较少。程序记忆相对来说不受年龄影响。

⑤启动是随年龄增长的一种特殊的无意识记忆。是指解决问题，回答问题或者从事先前做过的工作的能力增加。

⑥言语和记忆：老化的作用。

为什么一些记忆系统会下降？

①编码、存储和提取的问题，人们对新信息进行编码是为了更容易记忆。另一种假设是个体的存储能力降低，以至于很难甚至无法提取信息。老年人的回忆能力比年轻人差，但是再认能力和年轻人一样好，因为在再认对提取系统的要求更低，但是在再认任务上，老年人搜寻记忆花费的时间要比年轻人长。

②神经学上的变化

加工速度的下降，反映了中央神经系统功能的普遍下降。它是记忆能力随年龄丧失的根本原因。

随年龄增长，大脑特定区域功能的丧失通常能通过其他区域来补偿。

③元记忆：内部观点。成人的元记忆即关于记忆如何工作的信念或者知识。感知到的记忆更多的变，自身的记忆能力较低，对自身记忆的控制能力较低。老年人自身表现可能受到内化的社会态度影响。

3.老年人的认知表现是否可以提高

独立解决问题的机会，促进了更多的持续学习。认知退化通常可能和较少的脑力活动有关，老年人通过训练、学习和社会支持，似乎也可以获得行李上的恢复。研究发现操纵基因似乎能对f抗记忆丧失。

4.智慧。

社会判断研究方法主要讨论了人们关于“智慧的人”原型观及寻找他们共同之处。

作为一种认知能力，智慧可以定义为：关于现实生活的一套专家知识系统，以及运用这些知识的反思判断。

智慧并不是老年人的特有品质，它不受年龄限制，相反，她似乎相当稀少，且是在特定的个体身上相对稳定或者轻微增长的一种复杂现象。

二、终生学习是让各个年龄段的成年人有组织的持续学习。