2019-12-14

骨盆旋移第二天

一、骨盆专项肌肉评估


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1.腰方肌(腰方肌紧张 骶髂关节活动度测试会出假阳性 PSIS也会向上)

评估:侧屈评估  脊柱应有好的平滑曲度

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处理:侧卧位腰方肌松解  双手在侧腰后侧向脊柱和脚的方向去推  力要均匀


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2.臀中小肌

评估:侧卧位曲下方腿  上方腿伸直

处理:松解  MET对抗  腿后伸外旋(臀中肌后束) 蚌式


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3.阔筋膜张肌(髂筋束)

评估:①托马斯测试(腿向外展)②侧卧位腿后伸  测试者小腿放在被测试者骨盆后侧稳定住  脚应该落下

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处理:手法松解  可以借助小臂横向滚动

4.梨状肌

评估:仰卧位看外旋脚膝盖方向  胫骨方向  侧卧位下方腿伸直 上方腿60度  膝盖应该可以落到床面


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处理:①松解梨状肌  骶骨旁开四指  股骨大转子向上(头的方向)和臀部最高点二分之一处

②仰卧屈膝  一手稳定同侧ASIS  一手推膝盖外侧拉伸  MET对抗(下方腿伸直斜放 上方腿跨过或者不跨过)


5.腰大肌(髂腰肌)

评估:托马斯改良测试(膝盖应低于床面)

处理:手法松解腰大肌和髂肌  托马斯改良MET对抗


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6.内收肌(包含:耻骨肌  长收肌  短收肌  大收肌)

评估:仰卧髋关节外展(45度达标 主被动)评估内收肌长度


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处理:仰卧位  单侧腿外展外旋落下 MET对抗


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二、神经松动

1.脊神经

评估:坐立 双脚并拢脚回勾  双手向后伸 掌心向上  屈曲脊柱到最大  测试者一手臂托住被测试者额头  另一只手托住尾骨(胸腔完全提起来向后弯)也可以小腿抵住骶骨后侧

注意:有腰椎间盘突出的不要做比较危险


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处理:①仰卧位  一条腿推到阻力最大位置向下压  另一条腿完全放松上下移动  较安全 松解效果不如②


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②坐立位 膝窝靠床边缘 脊柱屈曲到最大 测试者一手臂托住被测试者额头 另一只手托住尾骨(胸腔完全提起来向后弯)也可以小腿抵住骶骨后侧  单侧腿或双腿伸直 勾脚 绷脚背


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2.坐骨神经

处理:站在对侧  一手稳定住ASIS  一手抱住伸直腿。手肘托住小腿肚位置  可以微屈膝完全放松  会有麻的感觉


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3.胫神经

处理:直腿抬高到第一阻力点  脚外旋背屈

4.股神经

处理:俯卧位  站在同侧  曲小腿靠近臀部  一手压住臀部  一手拖膝盖向上  股直肌拉伸感觉会更多


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5.腓总神经(腓深腓浅)

腓深:出现位置脚背大拇指 仰卧抬腿到第一阻力  足外翻(手抓脚内侧 手大拇指延展推大脚趾伸)


腓浅:出现位置脚背其余四指 仰卧抬腿到第一阻力  足内翻(手抓脚外侧  其余四个脚趾向外推)


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补充:神经和肌肉痛区别?

神经是麻 涨感觉  肌肉是酸痛的感觉

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