肯尼斯·波特

教授治疗性技术是一个矛盾的工作，因为治疗性技术在治疗实践中只是一个次等重要的议题。当治疗师很出色的时候，运用技术都是无意识的。治疗师不会把他们自己的理智和情感、技术和感受分成不同的部分。正如英国的团体分析师威尔弗雷德.比昂说，它们“超越了记忆、理解和欲望”，作为一个整合的整体而运行。

尽管像治疗师向他们的病人表达自己一样，没有什么技术规律可以观察。

但在某种程度上，这些规律可以教与学，直到最终它们消失在治疗师有意识和无意识的天衣无缝的整合运行中。

这一章介绍了团体治疗性技术中六个最重要的方面：一般原则、阻抗、移情、原始团体动力、反移情以及团体治疗的负性效果。除了第一个，其他都附有想象的练习。为了增加练习的价值，希望读者在阅读建议的解决方法之前，先写下自己倾向的解决方案。

100团体心理治疗基础

团体领导者的一般原则

病人在团体治疗中最重要的任务，是学习如何建立关系（to be in relation-ship)。由于关系在人类生存中处于核心的位置，病人来寻求治疗的主要困难可以通过团体这一媒介得到改善。

在关系中最重要的任务就是学习如何适当地平衡自己的需要与关系的需要。一味强调团体中个体的需要，会导致两个或多个个体卷入平行关系的游戏(parallel play)中；只强调关系的需要，会导致相互依赖。适当地平衡这两者则会产生关系。

这就是说，团体治疗师的主要任务是帮助团体成员学习如何建立并体验关系。这意味着团体治疗师和团体成员必须学会平衡个体的需要和关系的需要。用这样的形式来理解，可将团体治疗师的技术工作分为两大类：疗愈个体的部分与维持和发展团体的部分。

注意个体的需要

促进用语言来表达感受

促进用语言来表达感受是所有心理治疗最基本的疗效机制，无论是个体的还是团体的。它是基于人类是有语言的动物，我们能够成为自己的最重要途径是通过讲话的法则。用语言来表达感受是一种认知该感受，并将其释放出来的方式。我们通过谈论处理内部的分裂。由于对大多数病人而言，他们最主要的内部分裂都涉及感受的否认，因此，用语言表达感受的过程帮助病人重新获得这些感受，进而使病人再次整合。治疗师传达各种感受，无论多么疯狂或者与社会不和谐，在团体中用语言的表达都是可以接受的。

尽量多地关注此时此地

有效率的治疗师需要对病人过去的生活、现在的生活困境以及治疗中此时此地的互动有所权衡。由于社会建立的大部分禁忌都是因为反对个体在社会情景中展示他们心中真实的内容，在治疗性情景中最主要的阻抗往往就是讨论此时此地。因此，治疗师最主要的努力方向就是要促进这个层次的表达。

解释无意识的经验

有经验的治疗团体成员发展出大量相互解释其他团体成员生活深层原因的能力，但是讨论并发展这些能力仍然是团体治疗师的任务。尽管没有个体治疗中那么重要，治疗师就他们理解到的病人不能意识到的部分，与病人共情地沟通，仍然是团体治疗性技术的支柱，尤其是在以心理动力学为取向的团体治疗中。

注意团体的需要

维持团体治疗性框架

团体治疗师必须将团体锻造成一个有效的治疗性工具，这如同个体治疗一样需要仔细地留意治疗性框架。虽然一段时间之后，团体成员会接管他们治疗的大部分责任，但维持治疗的适当结构，仍然是治疗师的责任。出席、遵守时间、费用、新成员、结束、保密以及付诸行动，都需要仔细且持续地关注。

使团体成为主要的治疗性机构

无论何时，只要可能，治疗师就应该鼓励团体或者团体成员进行治疗性工作。这可以通过评论来引导团体完成，比如：“团体里正在发生什么？”“约翰这个时候需要什么？”“为什么团体不处理这个议题？”

激励以及引导团体互动

非解释性的干预对维持有效的治疗团体极为重要。团体领导者可以通过问问题，同意，点头，给予言语支持，以及各种言语和或者非言语的方式鼓励人际互动的过程。一般来说，团体中成员心理受损越多，领导者越需要采取这种行为。但即使是在最富有经验的团体中，激发团体的互动仍然是团体领导者的任务。

教育团体

许多团体领导者在开展团体治疗过程中不重视明确地教育团体成员的关键性作用。无论是个体治疗还是团体治疗，没有一个病人进入治疗就能够自动地理解如何表现能从团体过程中获得最大的收益。通过下列三种方式，教育团体成员采取有效的治疗团体的行为，这是团体领导者的任务：

. 教育团体成员以相互帮助的方式建立联系。个体治疗与团体治疗的区别是什么，当然就是团体治疗发生在社会情景中，其他的团体成员在场。这就意味着最基本的层面“将感受转化为语言”，必须加上“以一种相互帮助的方式”。通过这样的方式，成员得以在团体情景中探索关系的艺术。

·建立探索问题而不是抱怨的规范。

·明确建设性地表达愤怒与通过语言虐待并将愤怒付诸行动的区别。