我们知道，脾虚容易生痰湿。所以化痰祛湿的方子里，往往都会加一些苍术、白术来健脾，帮助身体运化水湿。
痰湿积累在中焦脾胃的位置，必然会导致气机不通畅，就像发洪水了道路不通一样。要促进痰湿排出体外，同时恢复气机的运行，我们一般都会加入一定的行气药，比如香附、木香、砂仁、槟榔等，有时候也会加藿香、佩兰、香薷这样芳香化湿的药，这些药用下去，痰湿随着香气的升发，达于体表，排出体外。
有时候，为了化痰，反而会加一点生地黄、麦冬、芦根之类滋润的药。为什么？因为有时候，痰浊过于粘稠，不容易排出去，有时候加一点滋阴的药润一下。比如患者舌苔厚腻，胸闷腹胀，但是口干舌燥，还有便秘的表现。这时候单纯行气化痰就太燥了，痰不一定排的掉。我以前上课，总喜欢给同学们讲一个笑话。说甲和乙两个小伙伴没事就喜欢互相打赌，有一天他们看到路边一个痰盂，甲对乙说，你要是敢去喝一口，我就给你一千块钱。结果乙过去咕咚咕咚喝了17口。甲一边给钱一边说，你喝多少我也是给你一千，为啥和这么多？乙说我也想只喝一口，但是这痰太黏，实在咬不断。这个笑话比较反胃，但是说的确实是可能会发生的现象。人体内的痰，久而久之生热，就会越来越干，越来越黏，在肺里就是咳不出的老痰，在血管里呢？可能就会导致血流瘀堵，在肠胃中，可能就会导致气机不畅。
对于脾虚气陷的患者来说，因为脾胃之气不足，所以不能支撑内脏，就会出现各种脱垂问题，这样的患者如果身体里有痰湿，一般要配合一些升阳的药，或者向上发散风邪的药，比如羌活、防风、升麻、柴胡等。这种治法也叫“升阳除湿”。发散风邪的药，药性往往是向上的。
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