#乳腺癌# 2017年9月确诊

2017年10月30日，周一

上周五接到短信通知，全部报告已出。今天到医院拿报告并安排主诊医生门诊。

早上九点到住院部综合治疗办公室拿到报告，21基因检测评分29.4，属于中危组（18-31分），总体看还是比较高的。

主诊医生建议化疗4次，TC方案。

回到综合治疗办公室，安排登记病史，后续化疗、放疗和内分泌治疗要长期在这里斗争啦。护士姐姐态度很好，我问了port和picc的事情，她建议做picc就好。

下午一点半，我们在治疗办公室听了课，医生主要讲解了化疗流程和一些注意事项，老妈说听得稀里糊涂，我说没关系我听明白就行啦。

接下来就是验血、预约配药、picc置管，然后就是第一次化疗啦！（下午微信预约了11月6日上午日间化疗配药，这号每天就5个，像抢火车票一样的等着。）

之前偶遇的爱哭阿姨也是今天拿报告，她是前哨淋巴结宏转移1/4，Lumina A型，化疗方案TC*6。

简单研究了下，TC方案是不含蒽环类药物的，可以减少心脏毒性。目前看来主要的副作用是骨髓抑制（白细胞和中性粒细胞会降低），还有就是恶心呕吐和常见的脱发了。

2017年10月31日，周二

上午老妈空腹去医院验血，来医院的人真是多而且早。验血门诊七点半开始，我们七点半之前到的都已经排了一百多号人了，可怕…抽了两管血，爸妈回家，我去上班。

午休时间抽空去医院拿了报告，除了血小板分布宽度偏低一点，其他一切正常。接下来就等着下周一去医院配药了，贴了小纸条提醒自己要询问医生酒精过敏的问题。

2017年11月6日，周一

9点到综合治疗办公室开化疗药。

向医生提出酒精过敏的问题，医生一脸惊讶与难办的表情，和我自己搜索的结论一样，TC方案中的T（多西他赛）是用乙醇作为溶剂的，妈妈酒精过敏那么一定不可以用这个方案了。

化疗医生也建议改为AC方案，A就是用脂质体阿霉素，但她也拿不定主意建议我们和主治医生商量一下。但是专家号太难挂了这样一折腾又要耽误很久，还好化疗医生比较帮忙，电话联系了主治医生，直接讨论商定了方案，用传统的EC。据说该方案的疗效和TC相近，只是因为有蒽环类药物E（表阿霉素），会有一些心脏毒性但并不严重。

EC和TC方案的差异主要是副反应，EC呕吐反应明显，医生开了止吐药。TC过敏反应相对严重，所以需要前后大量口服激素类药物抗过敏。EC相对TC更便宜（AC是最贵的2万/疗程），总之，有利有弊吧。

医生开完药，去打印病史，付费。微信支付，自助机器免去排队，效率提高很多。

然后想起来之前护士电话我说要去填写问卷，于是又回到住院部填写了认知问卷，感觉像是医院在做一项关于化疗对病人认知水平影响的研究。妈妈本来记忆力就有些衰退，有点担心化疗后更严重…到时候培养一些益智类的爱好吧！

10点来到PICC置管处预约，评估和缴费后告知下午12点半置管。然后我来到门诊注射处预约化疗时间，想让妈妈休息一天，于是约了周三中午12点。

尴尬的是此时才发现医生给开了门诊化疗。

11点多就去外面吃饭了，妈妈想吃荠菜馄饨，我们点了馄饨、烧卖还有烧饼。

12点前来到置管处刷卡签到，12点半评估室宣教签字，医生让我们去买了两个医用材料，置管架和思乐扣，回来刷卡签到，等候置管。

1点半左右轮到妈妈去置管，前后15分钟左右，妈妈说打了麻药没啥感觉。然后医生让我们去拍B超，确定置管位置是否正常。

2点左右拍完片子，回到PICC评估室，医生说位置不错，然后发了个小文件袋，让我们仔细阅读注意事项。由于置管后会有渗血，医生要求妈妈第二天上午来医院做PICC护理，好吧第二天又要来～

2点半去医院小卖部买了洗澡用的防水袖套。爸爸去外面买了两罐冰水，然后我去取药，长效生白针药水需要低温保存。

2点半，爸妈回家，我去公司上班。

医院明天见！

2017年11月7日，周二

早上9点来到医院PICC维护，挂完号直接去了评估室，由于是前一天置管的，今天优先安排维护。听妈妈说，医生会把管子抽出来消毒，冲管，大概几分钟就搞定了。在医院妈妈偶遇了住院的病友，他们有的已经第一次化疗完，有的正准备化疗，状态都还不错。

京东上买了个空气净化器，化疗期间妈妈免疫力差，得各方面注意。

重点是明天，医院见。

2017年11月8日，周三

妈妈的PICC管的贴膜因为太紧，一个角处起了水泡，上午10点多，我们来到PICC维护处让护士看了下，她把水泡弄破后消了一下毒，让我们观察两天看看不行就去换个膜。

期间还跑去综合治疗办公室咨询，发现果然是化疗医生搞错了我们是日间化疗却给开了门诊，但日间化疗要往后延时间（只有周五周六开放，且不知道有没有床位），遂决定门诊尽快化疗。而且医生说EC方案很快，只要2小时。（另外一个病友说1.5小时）

预约12点半化疗，12点开始刷卡，保安让大家按照号的顺序排队，我们是22号。

刷完卡获得了一个座位号C-194，注射需要332，前面有89人在等。

下午1点，按照医生的嘱托，吃了抗呕吐的药物阿瑞匹坦125mg一粒（化疗前1小时吃）。

下午2点一刻，轮到妈妈去注射台。护士通过PICC管首先给妈妈推了一针药水，然后才装上输液管，一大袋和四小袋（其中有一小袋红药水：表柔比星，即EC方案中的E）。

药水滴的飞快，很快第一大袋挂完，第二小袋过半，按照护士的嘱咐又去了护士台推针，两针管液体快速推完，问护士说是化疗药，难道是C（环磷酰胺）？

整个输液流程就花了1小时，速度惊人。真是“排队3小时，化疗1小时”。

输液结束后，妈妈休息了一会儿，我们就打车回家了。

接下来会有一系列的副反应吧，希望妈妈反应小些，密切观察。

2017年11月9日，周四

一疗第2天。

早饭吃了五红汤，蛋白粉和海参。看出来妈妈胃口不太好，饭后半小时吃了阿瑞匹坦80mg一粒。妈妈明显虚弱了很多，副反应有点表现出来了。第六天要开始监测血象，希望一切都好！明天去医院打长效升白针。

我今天感觉有些感冒，千万要注意，果断喝了药，感冒赶快好吧！

2017年11月10日，周五

一疗第3天。

中午去医院打了长效生白针。去便民门诊开了血常规的单子，付好费，准备周一来直接取号验血。

2017年11月11日，周六

一疗第4天。

我去北京出差一天半。

据说妈妈今天最不舒服，卧床一天，没有力气也没食欲。可能和打了升白针有关。

2017年11月13日，周一

一疗第6天。

中午到医院维护PICC管，验了血常规。

白细胞13.7，中性粒细胞12.4，都超过了正常值，长效生白针起作用了。

妈妈状态稍微好一些了。

2017年11月14日，周二

一疗第7天。

妈妈昨天没有吃海参。今天炒了吃，妈妈说吃完很难受，还是不要吃了吧。

2017年11月15日，周三

一疗第8天。

白细胞1.8，中性粒细胞0.9，低于正常值，但还没到医生说的临界点。

2017年11月17日，周五

一疗第10天。

白细胞2.1，中性粒细胞0.6。

中性粒细胞的临界点是0.5，去问了医生，医生说暂时不用处理，周日再来验血看看情况。

2017年11月19日，周日

一疗第12天。

白细胞4.5，中性粒细胞2.3。恢复到了正常范围，妈妈状态和胃口也明显好了很多。这几天都有在吃五红汤（豆浆机版），看来是有些效果。

2017年11月24日，周五

准备第二次化疗开药，提前预约了血常规、肝肾功能和心电图。

白细胞11.2，中性粒细胞8.4。比正常值高。

2017年11月27日，周一

下午来综合治疗办公室开药，这次是另一位医生。

告知进口药没有了。给妈妈多开了胃药，还有长效升白针但是医院药房没有，要去另外的药房买，还让我们升白针今天不要付费等来打那天再付费。虽然医生是替我们避免麻烦，但事实证明要是当天开回家就好了。

预约了周三中午一点门诊化疗。

2017年11月29日，周三

二疗第1天。

这次爸妈没有让我去医院，刚好忙着做明年商业计划，就没去了。

爸妈顺利去医院化疗完回家。

2017年12月1日，周五

二疗第3天。

我在公司全天商业计划会议，晚上开完就直奔无锡TB。

爸妈下午去医院打升白针，但是药房也没有长效针卖了。

有些病友去其他医院打，老爸和老妈去问了化疗医生，医生建议到时候观察血象打短效的，开了短效的药，可是老爸忘记付费就回家了。他很懊恼地打电话告诉我，我安慰他没事，先观察血象，等需要打那天再找医生开药。

2017年12月4日，周一

二疗第6天。

中午去医院检查血常规，白细胞7.4，中性粒细胞6.4。都是正常高值。

2017年12月5日，周二

二疗第7天。

预约了放疗专家门诊，12月19日下午。

2017年12月19日，三疗

和第二次一样，医院没有进口药指标，只能用国产药，副反应很剧烈，妈妈完全没有食欲，胃酸反流，妈妈说有些吃不消，看着心疼！

2018年1月10日，四疗

因为二三疗副反应大，妈妈体重有减轻，所以最后一次剂量也减少一些，医院也有进口药了，明显好很多。

化疗顺利结束！

小结一下：能用进口药千万不要用国产，副反应后者明显大。