§1 孕妇营养

孕期分为：

1.孕早期

——前3个月，胎儿发育较慢，一般不用额外增加营养。

2.孕中期

——4-6个月，生长较快，应增加营养。

3.孕后期

——7个月以后，生长迅速，需要消耗、储备大量营养素。

妊娠各期生理特点

1.妊娠早期：怀孕的1-12周（前三个月）处于胚胎组织的分化增殖和主要器官系统的形成阶段，尤其是前4周是胎儿神经管分化形成的重要，对母体营养环境特别敏感。

2.妊娠中期：13-27周，4个月以后，辨别男女，脸部轮廓较清晰， 6-7个月迅速生长，吮大拇指3.妊娠末期：28-40周，注意各种并发症孕妇营养不良对母体和胎儿的不利影响

1.对母体影响：

（1）引起营养素缺乏病：

营养性贫血（铁、叶酸、VB2），缺铁性贫血22.5%；骨质软化症（钙、VD）；营养不良性水肿（蛋白质、VB1）；

（2）发生妊娠合并症；

（3）妊娠高血压综合症（母体肥胖；钠摄入过高；蛋白质、钙、锌、镁、VB6摄入不足）。

2.母体营养不良对胎儿的影响：

主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：

（1）早产及新生儿低体重（ ＜ 2.5kg，巨大儿＞ 4kg）发生率增加；

（2） 胎儿先天性畸形发生率增加；

（3）围产期婴儿死亡率增高；

（4）影响胎婴儿的体格和智力发育。

新生儿低出生体重的成年易发病：研究证实，低体重新生儿与成年后高血压、糖耐量异常发生率有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。

１. 易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

２.血压与出生体重负相关，出现在儿童期、青年期以及成年期的各阶段。

３.出生体重2500g者的冠心病发病率18%，而出生体重3000g者，冠心病发率4%.

新生儿低出生体重的相关因素，与母体营养状况有关，包括：

（1）孕前母体体重和身高不够；

（2）母体孕期蛋白质－能量营养不良；

（3）孕期增重不够；

（4）孕期血浆总蛋白的白蛋白水平低下；

（5）孕期贫血；

（6）孕妇吸烟或酗酒等。