二 精神发育迟滞

1概念

1智力较低，2适应能力较差，3又称智力迟滞或者智力落后。

#DSM4归为第二轴的发育性障碍。

#发生于18岁之前。

(一)临床

1三个方面

适应性行为，智力，发病年龄。

2分级

轻度，中度，重度，极重。

(二)病因

1唐氏综合征: 母亲年龄高，染色体异常。

2苯丙酮

先天性代谢疾病，缺乏肝酵素。

3胎儿期不良因素

4营养不良

(三)治疗

1不可能完全治疗。

2干预发挥潜能: 自我照顾能力，社交能力，工作能力。

3行为治疗: 逐步学习，简单到复杂。

4教育问题: 出于人本精神，不应该放入特殊教育机构中。

三 婴儿孤独症

#又称自闭症，属于广泛性发育障碍。

1概念

婴儿时期，严重且广泛的社会交往、语言沟通、认知功能等发育性缺陷。

(一)临床

1社会功能

缺乏人际互动，幼儿期就显示出对人的冷漠和疏远。

2言语和表达

语言发育延迟或者不发育。

3行为方面

坐不住；仪式化或刻板行为；重复动作；怪异的自我刺激；自我伤害。

4智能和认知

未能接受正常教育，智力水平显著较低。

(三)病因

1生物因素

1神经生理因素和遗传。

2神经生化研究: 五羟色胺一直高水平。

2心理因素

父母对孩子的冷淡。

(四)治疗

1药物

2心理动力——人本疗法

塑造支持和接纳的环境，使儿童建立对人的信任。

3行为治疗

条件作用原理。

四 注意缺陷多动障碍

#又称脑损伤综合征。

(一)临床

1注意力集中困难。

2活动过度。

3行为具有冲动性，无法克制。

4学习困难和交际问题。

5至少持续6个月。

(三)病因

1生物

大脑化学物质不平衡；大脑结构和功能异常；遗传。

2心理社会因素

家庭和社会诸多因素。

(四)治疗

1药物: 精神兴奋剂

2行为矫正

强化合适行为，惩罚不合适行为。