即便没看《三国演义》的人,大概也听说过关羽刮骨疗伤的故事。说是关羽在樊城之战中右臂中箭,后箭疮中毒,请来名医华佗治疗。华佗诊断后说,需要将关羽的骨头刮开,才能去除毒素。关羽同意了华佗的治疗方案。华佗让关羽坐下,然后用刀割开他的皮肉,直到露出骨头。接着,华佗用刀刮去骨头上的毒素,并敷上药物。整个过程,关羽始终谈笑风生,面不改色。虽然这事不是历史上真实发生的,但确实反映出一个问题,在那个对微生物感染一无所知,既没有抗生素,也没有麻醉剂的年代,真要动个大手术怎么办?
答案很简单,就是三个字,快准狠。你想,如果动个手术磨磨唧唧的,还没等手术结束,人可能就先疼得晕厥过去。像是拇指受伤后感染坏死,需要切除拇指的手术,必须是一刀下去,手术结束,赶紧包扎。这就需要医生下刀准确无比,能够刚好切掉拇指,又不伤及其他手指。医生必须得是个狠人,要不然真干不来这活。如果关羽的胳膊真的中箭感染,他要做的手术肯定不是刮骨疗伤,而是直接把胳膊卸掉。
历史上就有这样一位“医术高超”的外科医生罗伯特·利斯顿(Robert Liston),他被誉为“十九世纪最快的外科手术师”。他快到什么程度?我给个数字对比你感受一下。他仅28秒就锯掉患者的大腿,而现代手术中截肢的平均时间也需要2个小时以上。他对快速完成手术具有莫名的执念,“这些行动必须果断地开展,并迅速完成”。
俗话说的好,常在河边走,哪有不湿鞋,据传他的“上帝之手”在一台手术中直接送了三个人见了上帝。很奇怪是吧,一场手术怎么能够死三个人呢?首先是病人被截肢后感染死亡,这在当时其实很常见;其次是他的助手,因为利斯顿动作太快了,不小心切掉了助手的手指,助手也因此感染死亡;最无辜的是现场的一位观众(是的,当时的手术极具观赏价值......)不小心被利斯顿砍破了衣服的下摆,但他以为刀子已经刺穿了他的要害,惊吓过度,最后休克而死。
尽管如此,利斯顿仍然是一位伟大的外科医生,他为外科手术的发展做出了重大贡献。没有这些先驱们敢于尝试,也就不会有我们今天的医学奇迹。要说现代医学——尤其是外科——是从无数的血腥中发展出来,这话一点也不为过。