实习第三篇之内科

文/青草青青


实习+考研=无止境的学学学

实习结束已经快四月余了,由于各种原因一直没有能够及时记录实习的点点滴滴,但记忆中的趣事儿从未逝去。前天再次回到医院,再次请教了老师很多问题,恩师的一言一行又再次深深地感染着我,没错!我那股已经沉睡了很久的学习劲儿再次被激发!昔日医院的时光历历在目。

在内科,为期17周,我轮转了心功能科,急诊内科,血液内科,肾内科,内分泌科,消化内科,心内科,呼吸内科。每一个科室,或是专业知识或是人情世故,都给我留下了深深的印象。


心功能科

短短一周的心功能科很快就结束了,虽然每天都特别忙碌,但是很充实。科室虽小事情却一点都不少,该有的夜班一个都不少,而且夜班是真的夜班,在住院部大多数夜班都可以睡个较安稳的觉,而在心功能科至少一小时一个电话,电话一响,立马就要起身拖着行李箱式的心电图机满医院跑,对闹钟不敏感又胆小怕黑的我,值夜班那天把舍友拖来和我一起值班,在深夜里有个伙伴陪着,再黑的楼道,再远的距离我都不再害怕。不然深夜里一个人行走在医院的楼层里,再回想起曾经看过的恐怖片,难免会有些惊悚!

科里的老师们都非常好,每天下午都会抽出至少一小时的时间给我们讲课。我永远忘不了因胸痛来就诊的那位大爷的“红旗飘飘”的心电图,也是在那时我更深刻的认识到了对于急性心肌梗死患者“黄金时间”的意义!以前对心电图一脸茫然的我现在至少能看懂一二。科里的老师们又及其严格,想要得到老师的签字与盖章,就必须通过出科考试。虽然出科考试我还是漏了很多知识点,虽然每天打心电图打到手抖,但是托着床旁心电图几乎跑遍了医院的全科室却成为一大乐趣,利用饭后一段空闲时间和舍友互打心电图也得知了自己是个窦性心律不齐的小砸砸,借用午间闲暇和舍友共挤一张检查床小憩会儿成了永恒的回忆!


急诊内科

一直以来觉得自己是很幸运的,但又是及其不幸的!急诊科的夜班,常规是至少一位老师一位规培生或研究生,再加一位实习生,而我值班的那天,师兄师姐全都考执医去了,丢得老师和我两人坚守门诊,我又一次真真实实的值了一次夜班,坐诊从天亮到天亮,全靠一口仙气吊着。幸运的是,老师知识非常渊博又善于教学,利用闲暇,老师认真给我讲解常见急诊疾病,老师把侦探和疾病的诊断很好的联系起来,通俗易懂,原来世间万物都是相通的,最难的事往往是去突破最简单的原理,大道至简说的就是如此吧!老师说急诊科医生是很好的分拣者,他们利用最短的时间做出最佳的诊断,需要专科医生处理时再把患者进一步转诊到专科医生手里。很幸运在原本非常忙碌非常疲惫的夜班里遇到了博学又善教的老师!学,是一种能力,而教,是一种艺术!这样的急诊夜班,我愿意再来一打!



在内科的我

血液内科

血液科,对我来说太高深莫测,太专业化!我连一个完整的病程都无法完成,莫说收病人写病程,内科学中的血液学部分就基本很难读懂!所以我很敬佩血液科的老师们!但就是在这里,我亲自实践了骨穿,推玻片,胸外按压,感谢老师、师姐、患者给我机会。也许在这里,我看到的更多的是疾病带来的无助与绝望,那些被病魔缠身的患者还有来自医护人员及病友关心时的那份温暖与感动!每次查房,走到患者小朋友身边时,看到她灿烂的笑容却不得与家人分离进入层流室时,看到家长明明很绝望却不得强忍微笑哄孩子只是暂时的分开时,我忍不住默默流泪。看到事业刚刚起步的叔叔却突然面临急性白血病的噩耗时,却为了治病为了家人不得不面临巨额费用时又振作坚强点点滴滴筹款时,我又忍不住再次默默的流泪。“医院的墙壁聆听了比教堂更多的祷告”说的一点都不假!在血液内科,每天不知有多少祷告!而现有的医学技术,又可以使多少祷告成真,一切都是未知数!即使是出科很久,那份沉重的心情久久不能释怀!


肾内内分泌

来到肾内科后,我和舍友们就被从“中央”(新住院楼)放逐到了“边疆”(老楼),觉得工作量也减少了些,但是如果自己足够强大,还是可以给自己找一堆事做,比如查查文献综述,都说内科老师大都比较严谨博学,一点都不假,只是对于到了实习后期的我比较慵懒,初来医院实习时的激情是很难再次找回的。所以在“边疆”,感觉自己脱离了“中央”的约束,相对清闲的度过了四周。最后一周恰逢国庆,假期间我一口气值了六天的班,有些班是我替同学值的,不过还多亏替同学值班,我才有机会认识胃肠外科的师兄,那天闲聊期间,师兄问起要不要考研,虽说当初我已经报了名,但是从未一天静下心来好好备考过,通过那天师兄的点津,我当天就在当当网上淘了北医黄皮书和历年英语政治真题,准备疯狂做题,从此真正开启了我的考研之路!只要下定决心,从来都不晚,一切还来得及!也感谢国庆没给自己休假,不然自己连“黄皮书”长什么样都不知道!不然可能最后进考场的勇气都没有!也因为得益于师兄的指导,即便是短短一天的相处,每当路上偶遇,都会有一种莫名的亲切感与感激之情涌上心头!

沉迷于题海无法自拔


消化内科

学,然后知不足”是消化科给我的最好礼物,最后这句话也成了我的座右铭而激励自己要不断学习。很喜欢消化内科的氛围,很喜欢科里的老师和师兄师姐们,这里有很浓厚的学习氛围,有很融洽的科室氛围,有很好的学习引导者!向来对内科不怎么感兴趣的我,在这里颠覆了我的世界观,原来内科还可以这么轻松有趣!我深深地喜欢上了消化内科!每天都会主动翻看相应的知识点,都会主动去检索文献,都会主动和大家一起分享讨论,每次查房都可以收获很多,每个病例讨论都可以很激烈,每次片子阅读都有新发现。老师们的专业让我敬仰,老师们的互助让我敬佩!虽说是分了很多小组,虽说是医生有等级之分,但他们是无比的和谐,无比的平等,身久其中,你不得不感叹!

留学生分享急性胰腺炎病例

精美的外语PPT课件

心内呼吸

内科的重头戏,实习的压轴大战,怎能少了忙碌与精彩!

“入科的第一天又是24小时了,昨晚就有预感了每逢新科室的第一天都是24h,急诊手术一台接一台,现在{已是凌晨两点}师姐还在手术室,可怜我的师姐,白天忙着跑会诊,晚上被抓去弄术后的一堆。暖心的是老师给了我两只新噜噜的笔。收好尾巴的我先默默的滚上床眯会儿。心内很忙很忙很忙~”这是我在心内科第一天的感受。

心内科确实很忙,幸运的是自己被分到了自认为最好的一个组,有会疼人的师姐和特别好说话的师兄,还有帅气又幽默的老师。在这里,又找回了丢失已久的归属感!

呼吸内科,也一点不闲,恰逢冬天,患者每天都爆满!只是已经到了实习的尾巴,又马上就要面临考研,自己已经从最初的积极分子成功进化成老怨妇!以下是当初实习时的一段感言:

“刚开始,什么都抢着做,还嫌排班排的少,会给自己加班,觉得只要给我一张床,一整年都可以睡医院!最后的阶段,一周三个24小时,我要被气炸了!还有一堆考试!不是不喜欢哪个科室,只是出场顺序真心太重要了!”

现在回想起来,当初的心情还是可以理解,但逝去的时光一去不复返,已经永远的定格在凝固的时间窗口。无论人、事物,出场顺序真的非常重要,但最重要的是你如何处理这些变化,感谢在脾气暴躁的那段时光还有一直包容的老师和师兄师姐同伴们,还一直孜孜不倦地教导我们的老主任!也正是有你们,让我们更加理性的思考问题,待人处事。


结语

时隔四月,再次敲起键盘记录下曾经发生的点点滴滴,心里多了一份淡定与从容。曾经那好学的劲儿又再次被激起,而那愤世嫉俗的愤怒已化为一丝微笑,原来我也曾疯狂过!

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