小丽女，11岁，五年级学生，注意力不集中，爱哭情绪不稳定。学习成绩差。经常丢三落四。上课喜欢说话，影响其他同学情绪波动大。好发脾气。

求助诉求：多动，注意力不集中，情绪不稳定，控制不住自己行为。

原因分析。1注意缺陷与遗传神经系统发育脑损伤等有关。

2不良的家庭环境。如父母的关系，教养方式可能加重来访者的病情。

咨询目标：

1从家庭入手，为孩子建立良好的家庭生态环境，减少冲突阻断诱发因素。

2从教育方式入手接纳来访者现状，通过亲子游戏进行行为训练，帮助来访者处理情绪。

3进行生活学习情景模拟训练，以游戏的形式帮助来访者掌握生活学习技能，逐步控制自己的行为，使注意力得到改善。

咨询过程：

1第一次咨询：了解基本情况，家庭环境。及家庭教育情况进行注意力评估，建议家长去医院做进一步的检查。了解遗传因素和生理因素的影响。详细沟通家庭情况及父母教育情况，初步评估家庭及教养方式对来访者的影响。与来访者商讨咨询目标和咨询计划，争取父母配合，主要采用家庭游戏治疗。

2.  2—5次咨询

知道父母建立家庭游戏区，每天15到30分钟与孩子进行家庭游戏互动，家长全程陪伴，接纳孩子的行为。孩子自主玩游戏，父母参与。咨询师为父母进行示范，分享互动感受，根据互动分别给予肯定和指导。

3    6—15次咨询

咨询师详细制定主题活动，每次一个问题，父母选择主体是游戏进行互动，从情绪，学习，生活等大主题中选择小主题。让孩子围绕主题进行游戏建构。父母可引导孩子讲故事，表达心情，学习整理书包。等。帮助孩子面对每一个问题，适应生活，学习有能有效处理情绪。

4  15—20次咨询

评估孩子家庭生态环境变化及来访者注意力改变情况，继续进行游戏指导，促进家庭游戏互动，强化形成良好的家庭模式。观察并指导孩子在现实生活学习中的情况。根据遇到的困难确定主题，进行游戏互动，最终让来访者适应。

后期进行跟踪。