1：自体感：一个人的内心体验。有的人没有充分的自体感和自我效能感，自体研究的就是什么原因导致的这个虚弱的自体感，自体研究的最核心的东西。

2：客体是英国学派发展出来的，自体是欧洲维也纳学派发展至美国。

3：医学里的神经病：三叉神经痛

弗洛伊德里的神经症：可以发生转移的移情性神经症，还有一些无法转移的（无法和咨询师产生移情关系）叫自恋型神经症（并不是自恋人格障碍）自恋神经症的维度特别大，包括抑郁症，强迫症，癔症等。

4：自恋是自我价值感，自我效能感，自我胜任感。

5：自体心理学对症状的分类

精神病性障碍，在早期发展中收到很多的伤害。

ᥬ᭄A.常规的精神病，没有自体感。当母亲的角色和学生的角色，自体感是不同的，是不是同一个人的。精神病没有内聚，一段一段的，自体感是碎片化的，感觉前面的那个人不是自己了，尤其是妄想型精神病。假如精神病完全崩解了就不痛苦了，没崩解前是很焦虑，也很痛苦，这时候好他会投射自己的崩解，认为别人害自己，是可以获益的，暂时不然自己崩解，负面后果是真的认为对方会伤害自己，这叫偏执型精神病和被害妄想型神经病，就有可能会去伤害对方。

B.阴型症状，严重的边缘性人格障碍。好开始见两次面关系就会搞得很好，但见5至6次面后就会指责对方不关心自己，甚至会要挟对方。这种情况很麻烦，很难有长久的人际关系，这类来访者吃药也没有用，也不会吃药，也不会去伤害别人，但就是痛苦。可以做一些支持型治疗。

阴性边缘不会有付诸行动，只会停留在幻想层面。例如：跟踪司机，也不伤害司机，不敢发生真实的关系。

ᥬ᭄：自体缺陷障碍

A:自恋神经症（包括自恋人格障碍，在幻想层面中，例如SM,不敢付诸行动，例如打游戏，去军事论坛，成瘾了）。

B:自恋行为障碍，一定要做才可以，会付诸行动，例如SM,例如破产的老板消失了，认为要把最好的东西给对方，但不在乎对方的感受。两者之间的区别是界限问题。

ᥬ᭄：结构冲突官能障碍：神经官能症，例如焦虑症，中轻度的抑郁症。

8：科胡特认为严重的边缘障碍不可以放到自体缺陷障碍里面，是精神病型疾病。

DSM-5是行为医学里面的东西，只重视事物的现象，不考虑多方面的病理学致病原因。

9：所有的精神分析都不会去讨论症状的，因为认为症状是起源学，病因学，因为早年的打击性事件导致现在的症状。

10：症状如何发生？

潜意识里的创伤是东边不亮西边亮，变形为其它症状出现。所有的症状都是获益的结果，假如不获益，就会受一个更大的影响，是潜意识和意识层面的妥协，梦也是原发性获益的结果，口误也是妥协，压不住了，露出来了。

由一个力比多的能量投注到另外一个事情上，这样对原初事件的各种负性情绪就没有了，这也是力比多能量的置换。妥协物可以是一种行为（更严重，自体缺陷障碍，也可能是症状（神经官能症，

10：对待二战时的闪回，用心理学的方法让它消失，但3至6个月之后就会回来，而且很严重，例如酗酒，自杀。

11：真正的问题爆发实在青春期和成年期，有内因和外因，青春期之前和父母在一起不用处理复杂的关系，但青春期之后就会面临独立去处理很多事情，这个时候问题就会爆发出来。

12：弗洛伊德认为，每个年龄阶段都会形成每个年龄阶段的心理结构，0-6个月形成依恋结构，父母提供什么样的情感反应，孩子也会和父母同频，假如父母是精神分裂，那么孩子的情感也会不稳定。之后会形成第二个依恋阶段，8~24个月，形成依恋类型，决定了和他人的关系。之后就是性别分化时期，在弗洛伊德的理论里，同性恋就是这个时期久了问题，在性别认同时期产生的混乱，性倒错是变性，性别分化的早期出了问题，同性恋是性别分化的晚期出了问题。SM看施虐还是受虐，特别是行动化的人，早期都有受虐待史的，他们会很兴奋，认为火烧在身上会有价值，施虐往往是想回避受虐，向攻击者认同。

13：一个人的退行要看两点，第一件事，看一个人天生养育过程的因素，第二点，看外在打击事情的严重性。