为什么体检结果正常却被说体检项目做错了?

随着定期体检的普及,不少人会发现,在体检时身体指标明明都正常,医生却突然建议要再做进一步的检查,并直接指出自己的检查项目做错了……体检项目也有对错之分?

事实上对于大部分的常规健康体检项目而言,主要是针对心脑血管、慢性肝病、糖尿病等进行检查,若需做一些癌症等重大疾病的筛查,仅仅是这些基础的体检项目是不够的,有时候胸片检查、肿瘤标志物检查等针对性检查,也有可能因为特异性不强而忽视早期癌症可能。

如何选择针对性的体检项目?

首先在进行体检前,应先回忆自己最近的身体状态,并一一向医生说明,若此前有行详细检查,还应把检查资料详尽地提供给医生,让医生判断是否存在某种重大疾病的风险,要知道,哪怕只是小小的一个咳嗽,也有可能与淋巴瘤、肺癌等疾病相关,往往这些不起眼甚至容易唔会为感冒等疾病的小症状,才是最应该跟医生进行说明,一旦咳嗽超过3周,且伴有血痰,或胸闷等,就要怀疑自己是否患上重大疾病了,再如脖子肿大等变化,就应考虑甲状腺病变的可能,应及早跟医生说明并进行甲状腺超声检查以明确甲状腺健康状态。

体检项目的选择一般和自身的健康状态以及近期症状相关,除了以上提及的症状外,还有部分高危人群,如有家族病史的人群,或是在致癌高风险场所工作的人群,均应选择定期的针对性健康体检项目。

常见的如肺癌筛查,不少人误以为每年定期的检查X线就行,事实上X光无法分辨出1厘米大的肿瘤,往往X光发现肿瘤时,肿瘤大多已发展成熟,因此对于肺癌高风险人群而言,恰当的体检项目应为低剂量螺旋CT,这也是早期肺癌的预防筛查相当有效的方法,能发现小至几毫米的结节灶,对于肺癌的早期发现和干预有相当重要的意义。

又如胃肠道癌肿筛查不少人误以为光凭肿瘤标志物筛查即可,但事实上胃肠道癌肿本身就缺乏早期症状,在早期癌肿出现时甚至很容易误导肿瘤标志物的检测,行之有效的预防方法还是胃肠镜对消化道病变的直观观察,能帮助早期发现胃肠道微小病变。

与之同理的还有肝功能检查,不少人以为肝功能检查正常就等同于肝脏没有受到损伤,事实上这种认知存在误区,肝功能检查只能反映抽血时肝细胞有无发生炎症,或有无出现坏死,然而肝脏又是一个非常特殊的器官,哪怕它出现病变或损伤,只要它仍有1/3的肝就能正常运转,也导致了不少肝癌患者的肝功能检查是正常的结果。事实上若想对肝脏做健康筛查,应做的是甲胎蛋白+肝脏超声综合筛查,两者结合能提供相当灵敏的检测结果,特异性反应也可提高至90%。

人体结构复杂,并不是一个体检项目就能包含所有健康结果的,对于体检项目的选择,一般建议40岁以上的人除了要做普通体检外,还要咨询医生后做好行之有效的针对性防癌筛查,这样才能保证帮助早期发现癌症端倪,切断其发展的道路。

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