麻醉,想说爱你不容易

今天早上我们科主任交班的时候说到他自己的一个感受,刚开始做麻醉的时候他觉得没什么,等做的时间长了就开始小心翼翼了,等到了他50多岁的这个年纪做手术麻醉就会有些心惊胆战了,我对这句话印象很深刻,虽然现在阅历很浅的我还不能完全理解,但是也开始对这句话有越来越多的感受了。

年轻的时候刚接触麻醉,初生牛犊不怕虎,没有经历过麻醉期间发生的危险,全麻确实大多数的时候都是很安全很平稳的,所以觉得没有什么好害怕的,随着工作时间的延长,开始会遇到一些紧急危险需要处理,那个时刻你就会肾上腺素分泌,心跳加速,全身出汗,意识到原来麻醉其实也是高风险的工作,等真的做了20年之后,知道每个病或者每种情况下会出现可能的种种风险,就开始觉得做麻醉我们要如履薄冰。

自己工作最近发生的一件事情,让我对麻醉有了更深层次的认识,也认识到医学的博大精深,优秀医生的学习成长之路永无止境,从那一刻开始好像在自己的内心里种下了一颗种子,希望自己成为一名优秀的麻醉医生,而不是一个麻醉匠。

上次手术遇到一个病人,女性,身高160cm,体重180斤,胫腓骨骨折来做手术,有高血压糖尿病的病史,病人做的是全身麻醉和神经阻滞,体位是俯卧位,全身麻醉会在病人口里插一个气管导管连接到呼吸机帮助病人呼吸,所以气道管理对于麻醉医生来说是非常重要的,最危险的就是气管导管脱掉了,特别是俯卧位的病人,一旦气管导管脱落,重新气管插管就会难度增加。

由于我自己经验不够,在病人手术快结束在缝皮的时候我就把吸入麻醉药地氟烷停掉了,同时我把静脉麻醉药丙泊酚的泵注量调大了,我的处理对于一个体重正常的人来说其实是可以的,但是因为这个病人特别肥胖,药物给的量其实是偏少的,然后监护仪开始报警,发现病人可能是要醒了,然后我立马去看气管导管,发现气管导管脱落了,这个时候自己就有些慌张了,冲出去旁边房间叫老师来处理,老师过来立马给病人吸氧,然后号召外科医生帮忙一起翻体位变成仰卧位,我立马去拿重新插管的东西,这个时候我都能听到自己的心跳,这场景比坐过山车恐怖多了,老师经验丰富,遇到这种情况很镇定的对我说:病人的氧饱和度一直是100,没有掉下来,说明病人氧合是可以的,没有缺氧,你慌什么慌,我们赶紧重新气管插管。最后重新插管过程很顺利,病人转危为安。

这件事情的发生让我惴惴不安,也从这件事中学习到很多。医生面对的是人,每个人的情况都是不一样的,不能以偏概全,特别是面对一些特殊的病人,一定要提高警惕,保证病人的安全。围手术期危险情况的处理是很体现一个麻醉医生的水平,很感谢让我自己在刚工作的时候遇到这个事情,让我自己意识到自己有很大的提升空间,幸运的是自己还年轻,可以有很多时间不断的去学习和体会,相信以后自己的水平会越来越好的。

麻醉不是你想象的只是打一针,这是一个很有意义而且不简单的工作,我们在幕后保障着病人的安全,同时也让病人享受到舒适化医疗的服务,让病人更舒适更健康,这也是我们为之奋斗的目标。

最后,我想对麻醉说的是喜欢你很容易,但是爱你以及和你相处不易,这个过程需要不断的磨合,也要我有很强的爱的能力,也许现在还不够,我相信最终可以一起变得更好的,我成为更优秀的麻醉医生,而你更多的为大家所认可和重视。

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