开卷有益2016·给心理治疗师的礼物 | 2016.9.30

46.帮助病人承担责任
一个真正的改变要从承担责任开始,认识到今日的生活处境是由过往的抉择和行为积累而成,那么也就意味着,明天的生活处境会受今天的抉择和行为的影响,真的是千里之行,始于足下。可是,承担责任往往也意味着痛苦,因为了解到原来是自己让自己陷入困境,不再有替罪羊,这种痛苦会让我们选择逃避责任。即使是一个生活中的受害者,也要为自己承担起责任来,问自己:“我让自己置于这样的情境有什么潜在的获益?” 当我们开始思考这个问题的时候,自我认知会有一个真正的提升,豁然开朗。

47.永远(几乎永远)不要为病人做决定
一个人无法为另一个人做决定,是因为,哪怕是治疗师,也无法百分百地了解自己的病人,根本无法预知自己的建议是否合适。另一方面,为他人做决定,也剥夺了他人为自己承担责任的机会和权利,成为了他们推卸责任的借口。

48.决定:通往存在问题的古老途径
决策的困境,如果深入探讨下去,会发现背后很可能隐藏着存在问题,即关于自由、责任、选择、悔恨、希望和意愿的问题,而这些存在问题往往引发广泛的焦虑,在这种焦虑的压力之下,人可以用很多的伎俩来诱使别人帮助他们做决定。比如一个人不敢提出离婚,于是用虐待伴侣的方式迫使对方提出离婚,从而解除了自己做抉择的责任。但是,这种方式会产生长远的负面影响,会让人感觉自己是被外界事物所控制,把注意力完全指向改变外界的环境,而不是自己,从而无法发生真正的改变和进步。

49.关注对做决定的阻抗
任何一个“是”的背后有一个“否”,选择意味着放弃,所以做决策的时刻,也是我们直面人生有限性的时刻,直面自己的局限,放弃一些关于自己的神话,这让人体会到焦虑。

50.通过提供建议促进自觉
这里所说的建议,是指为了处理一些紧急情况而需要病人采取的行动。

51.促成决定--其他方法
有的病人,生活在过去,总是对别人对他犯过的错误耿耿于怀,无法好好地面对现实的生活,亚隆医生有一次让一个病人重复:“我不打算改变,妈妈,除非你在我8岁时以不同的方式对待我。”以此推动病人的改变。有的时候,亚隆医生会帮助病人从第三者的角度来更客观地看待自己,用第三人称来讲诉他们的故事,让他们意识到自己处境和问题所在。

52.让治疗成为要给连续体
在治疗中进行录音和记录,让病人在两次治疗的过程中能通过录音来熟悉内容,有利于治疗的效果。

53.为每次治疗做记录

54.鼓励自我监察
鼓励病人利用生活中的场景对自己的行为进行监察,比如参加大型宴会,和父母相处的时间,和兄弟姐妹的沟通,同学聚会等等。

55.当你的病人哭泣时
挖掘哭泣的内容和意义,分析哭泣行为本身,治疗室里的每一件事情都可以成为治疗的契机。

56.在不同的病人之间给你自己留些时间
亚隆医生的建议是磨刀不误砍柴工。

57.直接说出你的困境
治疗师有时候也会陷入困境,无法应对病人。这种时候,把困境直接地说出来,分析困境,将困境转化成治疗的契机。这个技巧对于父母来说,也是适用的。

58.家访
去病人家里看看,可以发现在治疗室里无法了解到的信息。比如一个看起来时髦而又魅力的女子,家里却又乱又脏,看了她的家之后,就不难理解为什么她无法和男人建立很好的关系。

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