我看儿科的经验
昨天中午值班,来了一对年轻夫妻,带着女儿来来病,她们女儿感冒,流清鼻涕,吃饭后呕吐,精神不好!
对于这种情况,我们首先要量一下体温,我问家长,有没有量体温,他们说,没有,我说量一个!量体温是基于我看儿科的经验,如果体温上了39度,那还是要退烧为先,防止小孩子高烧惊厥,因为前面就遇到这样的情况!
然后了,量了体温,38度,属于低烧,按西医的搞法,一般要做流感测试,排除流感,流感具有传染性,所以查后,就要小朋友别去学校,防止流感传播!
然后测血常规,就是手指尖取下血,这个是看白细胞,中西粒细胞,淋巴细胞等的情况,了解是细菌感染还是病毒感染!还是都没有!
一般是细菌感染,就会来头孢克肟颗粒,有痰的话,开氨溴特罗口服液或者橘红颗粒,流鼻涕等感冒症状,用小儿氨酚黄那敏,咳嗽,用止咳的药!基本就这么用药!
从中医思维,会辩证,这个小朋友,清鼻涕,发烧,呕吐,考虑用小柴胡汤加荆芥防风,因为“呕而发热者,小柴胡汤主之”,加荆芥防风解表!
同时,医嘱很重要,一是,吃东西这段时间以易消化的清淡的为主,不加重肠胃负担!二是,好好休息,不要去又劳累,三,注意孩子体温和大便!大便要一天一次的好!