罗杰斯心理治疗

罗杰斯人本主义流派

来访者一旦认为治疗师是在真诚的帮助自己,关心自己和理解自己,其自身就会发生明显和持久性的变化

来访者中心疗法中没有那么多具体的技术和方法,但是这种方式的效果是不可低估的,生活中许多人都感到自己的真实自我越来越远,正因为如此,如果有一个人能够认真的倾听你的表白,一直和颜悦色关心的向你询问,以保证能够准确地理解你,那么你会体验到一种感人的真情,治疗师坦诚的态度,及时的反应,准确的表达和对你的信任,都可能使你感受到自身的价值,对一些人来说,这种来访者与治疗师的互动关系可以使他们突破长期自我封闭的障碍,并重新开始认识自己

在灭菌过程中,罗杰斯的反应从不超出治疗原则和价值观规定的范围,同时它总是能够自如的恰到好处的作出反应,包括表示接受来访者的观点,用一个词概括出来访者的意思,用一个陈述句总结出来访者的话,确认自己的理解是否准确,如我的理解对吗?用自己的话解释来王者的话,偶尔的自我暴露等等

罗杰斯认为治疗师也会犯错误实施以人为中心,疗法时治疗师不是权威罗,杰斯发现自己的观点与来访者不一致,他会认可这种不一致,而不是去尝试劝说对方按照他自己的方式看待问题,罗杰斯的这种治疗方式体现了非权威性治疗的基本理论思想

共情是治疗师对来访者的情感回应。当来访者感到自己能够被理解,他们就会进一步更深入地进行自我认识和自我接纳

罗杰斯提出的“真诚”“共情”和“积极关注”等理念,对整个心理治疗文化产生着日趋扩大的影响


说一下罗杰斯在治疗中使用的技术或方法。这些技术和方法都蕴含着最重要的几个治疗理念,表里如一、准确共情,积极关注。

情感回应

情感回应不是普遍认为的,对来访者情感表达作出应答或反应,这是一种误解。而是要检验一下我自己对他们内心世界的理解是否准确,核查一下我所看到的与他们在那一刻所体验到的是否一致,我想称作“理解检验”或“知觉核查”要比情感回应更加确切

营造互相适应氛围

在第1次见面时,尤其需要互相适应正式开始谈问题之前,罗杰斯会用几分钟时间使自己和来访者都进入状态,然后告诉来访者自己已经准备好听对方讲话

明确表达关注

罗杰斯总是让来访者随时都意识到自己的关注,让来访者知道自己正在以一种接受的态度倾听。罗杰斯在咨询中经常使用,嗯嗯,也能看到罗杰斯的身体总是向来访者一侧倾斜,不时的肯定点头,通过平稳的注视,始终与来访者保持目光接触。

理解,核查。

用于检验自己是否正确地理解了来访者的意思。

复述。

复述也是回应准确反应和共情。这种复述看似简单,听上去好像只是一个回应或回声,但却能够像镜子一样准确反映出来访者的情感思想和话语中想表达的意思,有时候来访者表达不清楚,但是罗杰斯有一种非凡的能力,能够理体会到来访者的内在情感,并把对这种情感的共情通过复述表达出来。

4种复数方法。

1复述原话

2把来访者的话加以整合,把其中的意思清楚的复述出来,

3在复数中突出来访者的某种情感。

4用第一人称复数。

表示理解

在谈话时表示理解来访者未说出的感受或细微的和非言语反应时的情绪体验是非常重要的,这样可以使来访者更清楚地感受到治疗师在关心自己,注视着自己,倾听着自己的叙述。

解释

解释是根据收集到的资料所作出的推断,人们常常以为罗杰斯从来不做解释,但实际上他也做解释,但这种情况不是很多罗杰斯的解释听起来与使用精神分析疗法的治疗师的解释十分相像,但其中有一个重要的区别。精神分析治疗的解释大多是基于弗洛伊德的人格,理论目的是分析过去的经历与现在的心理问题之间的关系,罗杰斯进行解释的目的是为了进一步了解来访者的内心世界,而不是为了去释放内部能量。

正视问题

虽然来访者消除疑虑,可以使他们畅所欲言,但有时来访者还是会感到有些问题难以启齿,此时罗杰斯的做法是使来访者正视问题。

直接提问。

在有的个案中,罗杰斯使用了解释技术和直接提问技术,这似乎有为非指导性治疗的基本原则,但这说明罗杰斯治疗中也具有指导性成分。

根据求助问题提出反问。

面谈时来访者渴望得到治疗师的指导和帮助,希望从治疗师那里得到解决问题的答案作为。非指导性治疗罗杰斯采用的一种方法是以求助的问题向来访者提出反问,让其自己找出答案。

保持沉默和打破沉默。

来访者沉默是有意义的,这是他经历艰难的心理过程的阶段。首先罗杰斯会根据来访者的需要来决定是否保持沉默,另一方面罗杰斯也会根据面谈的性质来决定是否保持沉默。

自我暴露。

治疗师的自我暴露,可以使来访者增强自信心。罗杰斯的自我暴露大致分为两类,一类是自己在治疗工作中遇到的问题,另一类是自己的个人问题

接受更正

罗杰斯一旦发现自己的理解与来访者的本意或事实不符,他马上接受更正,然后再继续谈话




罗杰斯的人格理论认为缺乏“自我接纳”能力,是人们产生心理问题的一个重要原因


来访者中心疗法的一个突出的特点,就是治疗师确信来访者具有自我决定的能力,罗杰斯是这样描述这种信念的:在治疗时要有意识的完全摒弃和避免对来访者进行控制或代替他们作出决定,这样才能够使他们真正自己把握自己,找到解决自己问题的有效途径,找到关键问题并作出决定,承担起使在这些决定起作用的责任,从策略上讲,这些都需要真正以来访者为中心才能达到。


纳狄罗点评

在我个人使用来访者中心疗法的实践中,这个概念是非常重要的,看上去这似乎是个很简单的概念,但仔细想过之后,你会发现其实不然其他血脉的治疗方法大多靠的是治疗师的专业和权威性,而来访者中心疗法相信的是来访者的自我决定能力和本人的力量,这是实质性的改变,据我所知罗杰斯一贯相信来访者的自我决断能力,并在治疗实践中坚持使用这种疗法,使用来访者中心疗法的治疗师,尊重来访者的自我决定能力和他们授予自己的权限,这一点体现在治疗时总是心甘情愿的去跟随来访者,在双方共同的心理历程中,每一步都始终陪伴着他们这种风格的疗法不仅仅是一种技术,事实上格兰特。认为这是一种道德观,是从深层的价值观和哲学观演化而来的,这种道德观认为来访者最了解他们自己,他们比任何人都更清楚,自己需要什么他们是可以信任的,是具有自我引导能力的,我们应当接受和尊重他们的信念和感受,正如罗杰斯所说,我们只有真正以来访者为中心,才可能使他们找到关键问题并作出决定,承担起使这些原决定起作用的责任,这就是我们为什么把这种疗法称为来访者中心疗法的缘由

让来访者自己做决定,并不是说治疗师只能像鹦鹉学舌那样回应或重复来访者所说的每一句话,在这种医患关系中,治疗师不是局外人,在来访者中心疗法中对来访者自发的提出的问题或者要求,治疗师应当经常作出回应,可以通过各种方式如一句笑话,用手接触一下来访者,提出问题讲述一下自己的感觉和想法,凭直觉讲出来访者没有直接表达出的意思,保持沉默或采用各种其他形式表示自己在真诚的倾听同时治疗时要避免去做那些可能使来访者失去对自己谈话内容的控制权的事情,如不可在来访者被提出请求的情况下提出建议,不可试图改变谈话的主题或来访者当时的体验以及不可为了满足治疗使自己的需要而做任何事情。

拉丝金点评,即使像罗杰斯这样的大师级的治疗师,他们的个人观点与来访者的需要或看法发生冲突时,他们有时也无法摆脱个人的观点。


罗杰斯在蒂尔登个案,避免给他任何建议和引导避免建立另外一套来自外界的衡量标准,如果那样做可能使地尔登又会照此衡量和要求他自己所以相反罗杰斯选择了保持共情,理解他的受挫感和迷茫的反应方式,而不是给他指导。

来访者中心疗法中所强调的并不只是来访者的体验,而是来访者体验到自我的那种过程

如果没有对人的个人成长能力的坚定信念咨询师是难以做到不敢与不指导的。

在面临过程中长时间的停顿以及后来的哭泣都是有意义的,对于与来访者达到知觉的统一,完整性注意以及当时他无意识的触及对心理康复具有关键性意义的那些内。心体验都起着重要作用,长时间的停顿,哭泣是非常重要时刻,此时过去被否定的体验被同化融入到一个全新的有活力的完形制作。

罗杰斯本能的感觉和后来科胡特提出的关于共情过程假说是一致的,他认识到共情共情错误和随后的修复是一个循环出现的过程,需要根据前一步的结果来决定下一步的行动

刘易斯曾经提醒我们认可并接受来访者在自我暴露后的羞愧感是非常重要的

检验一个治疗师的话语中是否带有指导性的方法,要看其在根据自己的参照系所作出的反应中,是否带有系统性的对来访者进行指导的意图或态度简言之治疗师是不是一再根据自己的特定目标,对来访者作出反应,如果是那么治疗时的做法则带有指导性,而这种行为与来访者中心治疗或以人为中心治疗的原则是不相符的。

这种结果可以用罗杰斯理论解释,说明每一个人心理上都有着基本的完好部分,只是被掩盖在愤怒与受伤害的情绪之下,因此来访者应被看作是一个受到了伤害的正常人


罗杰斯从对来访者的治疗和观察,开始提出了在当时独树一帜的理论,这种理论认为,来访者都有健全的本质,只要能够给他们提供合适的条件,他们就有能力自己康复,实际上罗杰斯同时汲取了行为主义理论中的精华部分,对行为科学精确的测量观察和心理分析理论中的精华部分,通过建立医患关系达到使来访者康复的目标,形成了一套全新的人文主义心理学理论

人本主义心理学是推动心理学发展的第三力量,这一理论既不像过激的行为主义那样彻底否认无意识的存在,也不像心理分析的理论那样,将其放到重之又重的位置上,确切的说,罗杰斯的这一新的学说所提倡的,是要释放人的潜能,使成年的来访者都能感受到温暖诚恳真挚的人际关系和治疗师对他们无条件的积极关注,而这一切很可能是这些来访者以前生活中所欠缺的东西

在罗杰斯的人本主义理论中,来访者所表述的体验感受被认为是真实存在的,在这种治疗中,即使体验要比无意识动机更重要。人本主义心理治疗所强调的是帮助来访者对自己进行探查,使他们接受自己的体验。这种治疗的最终目标也超出了对条件反射的重建或消除等病理学的概念,人本主义心理治疗理论所强调的是来访者的自我实现,他们的健康水平创造力和自尊的提高,以及他们对自己体验的接受,罗杰斯体指出人本主义心理治疗的附带作用之一,就是极大地削弱了治疗师的权利,治疗师不再充当对患者进行医治的专家,而是作为他们的辅助者推动促使来访者把自己内心的潜能释放出来

罗杰斯发现人们在解决了自己的心理问题后,会变得对精神世界更感兴趣,威尔伯所提出的理论。与罗杰斯所看到的现象是相呼应的

阿贾亚认为人的一些心理疾病也许可以通过行为主义或心理分析的方法得到治愈,但最终他们还是要面对有关存在和精神的问题,罗杰斯以人本主义的方法帮助来访者,解决他们关于存在的问题,他的这种技术使觉悟的出现成为可能阿萨吉奥里提出了心理综合技术融合建立了积极想象法,但罗杰斯从没有提出过什么特殊的超个人心理治疗技术,尽管如此罗杰斯在对人本主义理论和来访者为中心治疗的发展过程中,表现出一种超个体心理学的态度,罗杰斯的治疗工作表明治疗师对患者的态度和信任程度,对治疗的效果是极其重要的,在这一点上,人本主义心理学和超个体心理学的态度是一样的。即把每一个人的独特性和生命的价值视为其存在的条件,人本主义治疗师认为我们每一个人都是人类共同体中的一部分,超个体主义治疗师则认为我们每一个人都是整体意识中的一部分。把积极的态度作为治疗基础这一点,这两种疗法的观点是相同的,这一点也是至关重要的,从这方面讲,罗杰斯也是超个体主义心理疗法发展的先驱者

无论是在东方还是西方,那些传统的宗教思想都提出超自然精神的实质,就是爱这里所指的并不是罗曼蒂克之爱,而是一种更加成熟的爱的概念,确切的说,就是要像关爱自己一样去关爱他人,对全人类来说这种更高层次的,超自然的对他人的爱,可以进而转化为对全人类的爱并成为一种更强大的力量。第三力量心理学强调爱在自我实现中的作用,而第四力量心理学则认为由于出现了情绪障碍,使人无法把爱给予他人,给予整个人类和上帝而心理治疗的作用就是消除这些障碍,这一点也体现在愤怒与受伤害,个案中是否关注来访者未来精神发展的目标是第四力量心理学与第三力量心理学的一大区别,一旦表达爱的情绪障碍被消除,人不仅能够拥有(第三力量所追求的)安宁和谐和富有建设性的生活,而且能够拥有第四力量所追求的真正的精神生活,罗杰斯的直觉是他将心理与精神联系在一起,他先是创建了心理学的第三力量,后来又在不知不觉中成为第四力量的先驱。

读完这本书,感觉平时对共情,积极关注,真诚还是理解的不够深,读完书之后更加。深刻的懂得什么是共情,什么是积极关注前提是要真诚。

还有就是无论是多么优秀的心理咨询师也都有自我的局限性,毕竟每个人的生长各不相同,都有自己的创伤认知的局限。

每一个流派的点评观点也都不同,慢慢学习,慢慢积累。

认知行为理论的假设是要想使来访者产生变化最为快捷的道路就是教他们学会新的思维技巧,如果没有新的学习变化就不会出现,或是要等待较长时间才能出现,而这种等待是没有必要的。

还记得博睿智的张飞亮老师说过,读书之后一定要写一个总结,因为有的时候可能读着读着前面的内容就会忘了,然后最后总结会把整本书本书温故知新一遍,会更加的清晰,整体性更强,理解更深。

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