人际相互作用的有效性和有益性在非常大的程度上取决于他们之间的关系，心理治疗的实践已经反复证实。

治疗者与病人之间的个人性的亲密关系，可以对病人起巨大的帮助和促进作用。

然而，两个陌生人之间的亲密关系，一般的说，不是短时间可以发展起来的。可以毫不夸张的说，整个心理治疗疗程也就是发展关系的过程。任何两个人之间的亲密关系都不是一劳永逸的，亲密关系如逆水行舟，不进则退。

正如弗洛姆所说，如果心理治疗者不能为病人提供或创造一种随便而宽松的交谈气氛，那么，多么高明的技术也是不起作用的。

对于病情复杂、病程长的病人，尤其是病人人格很不健康甚至有人格障碍，发展亲密的治疗关系往往很不容易，但也更加重要。

下面是发展亲密性关系的几个关键性概念。

“接受”病人是发展关系的前提。所谓接受，指宽容病人的短处和缺点，同时又重视和欣赏病人的长处和优点。心理治疗者就像优秀的售货员一样，凡是走进商店的人都是顾客，一律热情接待。治疗者无条件的接受病人，有可能促使病人也逐渐接受治疗者，即使病人性情古怪难以接近和交谈，也必须真诚地接受。亲密关系的一个重要方面便是互相接受。

“理解”的操作定义是治疗者把病人说的话，用自己的语言再表达出来，并得到了病人的认可。

“尊重”意味着把人外在的属性（如美貌、学问、才能、财富、地位、权势等等）搁置一旁，而把人作为有内心体验、有思想感情，有生活追求的活生生的存在去对待，也意味着把病人作为有个人独特性，独立自主性的人去对待。

通俗的说，我为什么尊重你？没有什么特殊理由，是由于你和我一样，都是人！即使我一无所有，自尊却是命运所无法夺走的。正因为我尊重自己“这个人”，所以我也就很自然的尊重你“这个人”。

同情心是必要的，但他绝不能取代尊重。一般的说，神经症病人有自卑心理，这是由于幼年未能满足被人尊重之需要的结果。因此，尊重神经症病人，这本身就具有巨大的心理治疗作用。

“投情”的定义是，暂时抛开自我而与对方认同。通俗的地说，投情是指设身处地、将心比心，力图走进病人的内心世界里去，不作任何判断和评价，去体验病人的体验。人们常说的“善解人意”，跟投情的意思很接近。

三、建设性的人际关系

建设性这一关系特点，可以说是心理治疗的目的所在，因此是不可缺少的。

有时，病人依赖治疗者，达到了迷信和盲目崇拜的程度。治疗者欢迎病人依赖他，并因此而感到满足，这种关系可以说相当亲密却不是建设性的。

建设性意味着，二人关系促进病人的自我理解，增进病人的自尊、自信和独立自主精神，以及有利于潜力的发挥，病人能够把它与治疗者的关系以及发展关系的经验成功地应用于其他的人际关系交往之中。

精神障碍病人的真正进步总是包含着病人态度的某种转变。

神经症性态度主要有：依赖、自卑（与优越感好似一对孪生子）、完美主义倾向、渴求被爱而不主动去爱别人、对自己不接受（表现为否认、回避、借口、自我苛求等）、对别人有攻击性（表现为敌意、好挑错、好指责、怨天尤人、嫉妒等）。从效应上说，如果人际关系促进了上述态度的转变，那么，关系便是建设性的。

为了发展治疗关系和产生疗效，治疗者的态度是根本的。对病人的体验漠不关心，便不大可能对病人有什么帮助。然而，强烈的助人动机可能使治疗者急于求成或或持急功近利的态度，这种态度容易助长病人的焦虑心情。人们公认良好的治疗气氛是以以病人感到轻松随便为指标。

治疗者有下述情况时，都属于不恰当的态度，都必须通过专业训练或自我磨练加以解决。

①治疗者未能把心理治疗工作整合为生活的有机组成部分，他们接触病人时似乎戴着面具在演戏，既不大自然当然也不显出他们真实的自我。

②一个人越是不健康，越是倾向于滥用防御机制。有些医生对病人过于客气显然也是一种防御、有些治疗者强调技术和亲子关系，他们以通晓心理机制而自豪，总是对病的症状进行解释，病人不接受便换个方式再说，却觉察不到，机智的解释已经成为成了一种防御，把自己包裹了起来。

这种治疗者避免与病人发生真正的沟通，他们害怕勾起自己的心理冲突或触及内心的痛处。