运动康复~型人学院~笔记

肌力不平衡的表现与特点:

受影响的两个系统

中枢神经系统(抑制和兴奋)和肌肉骨骼系统(强大和薄弱)→抑制型无力、抑制型无力力量薄弱(严重)、正常/过度兴奋、力量薄弱

表现

肌肉松弛肌肉无力和肌肉受抑制

肌肉紧张短缩):轻度肌肉紧张肌力增加和过度紧张肌力下降(如落枕)

肌肉按功能分类

①表层肌(主灵活,易过度活跃和变短)~属于间歇性肌肉(易抑制和无力)~臀肌、前锯肌

②深层肌(主稳定,易收缩抑制和变长)~属于强直性肌肉(易紧张和缩短)~大腿内收肌、腘绳肌、屈髋肌、竖脊肌、上斜方肌和肩胛提肌

肌肉痉挛的评估

屈髋肌检查:Thomas test(托马斯试验)

(髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、内收肌)

腘绳肌检查:①FMS里的仰卧直腿抬高

②单边屈髋下,一侧直腿抬高约90度位

臀肌失忆检查:髋关节伸、外展(触摸竖脊肌、臀大肌和腘绳肌~髋后伸减少→骨盆前倾+腰椎前凸→腰椎代偿)

骨盆侧方肌肉检查:①臀中小肌为主要启动肌,腰方肌主要稳定骨盆(髋外展时→骨盆前后移动→腰方肌稳定性不足。最差的运动模式:腰方肌稳定同时骨盆上抬→步行时增加腰骶部的剪切力)

②单腿站立,观察两侧骨盆的高低。

训练原则

肌力增强训练之前先伸展训练。

若运动模式错误,应先对紧张肌肉进行康复训练,第二步才对“脆弱的链接”进行易化训练。(肌肉持续紧张,力量增强训练会大大地增加错误的运动模式)

稳定性训练基础
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如何确定训练起点
第一,结合患者兴趣、职业

训练进度应该遵循的运动学习阶段

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训练变数

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稳定性训练动作
Cat-Camel式

核心紧绷

可以给予核心加压

四足-Brid dog式

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侧桥

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Dead bug式

上肢推墙激活腰部多裂肌

抗阻可换为不随意方向手加阻

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5秒钟缓慢手上爬,5秒钟手缓慢离心回来

搭桥

搭桥-单下肢搭桥

搭桥-腘绳肌屈曲

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背部伸展

Sphinx式

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Wall angel式


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核心稳定训练原则~训练参数
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核心稳定训练动作
核心稳定训练阶段
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仰卧行走

仰卧起桥

俯卧眼镜蛇式

平板支撑
核心力量训练阶段
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球上卷腹

背伸展

反向卷腹

绳索旋转
核心爆发力阶段
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胸前旋转药球抛掷

瑞士球上药球上拉抛掷

身前药球斜向抛掷

过顶药球抛掷
设计核心训练方案
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感觉运动刺激阶段理念
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SMS感觉运动刺激技术

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感觉运动刺激方法
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SMS感觉运动刺激原则

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缩足训练

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