附子汤【11.24】 少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。附子汤方附子二枚(炮去皮,破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两 右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。“少阴病得之一二日”,这也是才刚开始,因为肾阳不足,所以他的水气——背后的阳气转不上来,所以它的第一主症就是背发冷,所以如果一个人觉得背部好冷,那通常就是附子汤证。“背冷如巴掌大”是痰饮,“背微恶寒”是白虎加人参汤;附子汤跟真武汤不一样的是,它不像真武汤里面有生姜。附子汤证本身是一个阳虚气虚,所以背后的热水气转不上来的病,不是直接牵涉到水毒。而生姜是对付水毒的时候特别重要的,附子汤不是要对付水毒的,生姜就拿掉。加了二两的人参,就给这个人多一点气、多一点津液,搭配附子,也就比较多有水可以转上来,茯苓跟芍药结构,是要让身体把水拉下来,好待会儿让附子转上去的。【16.3】 妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。怀孕六七个月,然后开始脉变弦了,开始容易发烧,觉得肚子好涨,又怕冷、又肚子痛,肚子好像胎儿要掉下去、肚子要垮下去了。就必须要补强带脉。生白术效果是很不错的。所以用附子汤。【11.25】 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。“身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。”,一个人是手脚冷、手脚痛,而脉是沉的,这个时候你要赶快补阳气,把他的气通上来。那这个时候,附子、白朮结构,本身就有一些驱风湿的效果,在这样的脉络下,附子汤,是很好用的。附子汤补阳气、驱风寒、通四肢之外,又固护带脉。月经痛的时候,如果是手心烦热的,那是温经汤证;如果月经痛的时候是手脚冰冷、手脚酸痛的,是附子汤。因为温经汤是寒在血分的下腹腔,而寒在血分的下腹腔,人体侦测到那个寒,就会拼命地生热来抵抗那个寒,所以人会发燥热。如果她是寒在气分的带脉区块,人体的那个侦测到寒的代偿反应不会起反应的。温经汤证是关系到厥阴跟少阳的交界,人体才会自我侦测到,乱发热;但是附子汤不会。治驼背,就是小孩子有驼背的习惯,那是膀胱经气不够,多吃附子汤背会比较挺。如果有痰在牵扯就加点驱痰的药。当归四逆汤【11.26】少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。 当归四逆汤方当归三两 芍药三两 桂枝三两 细辛三两 木通三两 甘草二两(炙) 大枣二十五枚(劈) 右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。“少阴病,脉微而弱”,归四逆汤证的人是有“标准脉”的,脉细到你几乎把不出来,也就是这个脉隐隐约约的快没有了,那个时候你要先想到当归四逆汤。“身痛如掣”,不动的时候不痛,动的时候会觉得扯到一下而痛。“荣卫不和”,就是血管外面跟血管里面的能量,就是能量都在气分那一边,血分这边已经整个没有能量了、快冷死了。当归四逆汤就是把阳气引到血里面的方子,非常简单。大枣加得越多,吸到的营养越往血分去。大枣好像是脾胃通往血分的筛孔一样,多一个大枣就多一点东西到血分。而生姜是从血管往气分的筛孔,多一点生姜就多一点东西到气分。细辛是任何身体里面的水里面有寒,可以把它挑掉,所以用细辛。木通是典型的“导赤药”。就是心这个地方火太旺的时候,它可以把你的心火压到小肠,从小肠通到膀胱,然后尿出来的尿是很黄很红的颜色,这样你的心火就退了。用了木通之后,就可以把心阳往下面压入小肠。11.72】 伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。 当归四逆加人参附子汤方当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈) 人参三两 附子一枚(炮去皮,破八片) 右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方 吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮,破八片) 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈) 右十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,温服一升,日三服。【宋351】手足厥寒,脉细欲絶者,当归四逆汤主之 【宋352】若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。“伤寒手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之。”“手足厥寒,脉细欲绝”是非常标准的当归四逆汤证,“烦躁、呕吐、头痛”那一串的,是吴茱萸汤证。当归四逆汤治血冷、血虚。这个“手脚冷、脉细欲绝”,它挂到月经痛也可以,挂到心脏病也可以,挂到头痛也可以,挂到高血压也可以,挂到脑梗塞也可以。
2021-01-06
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