25.黑汗

青先生:看个案例,国医大师熊继柏教授医案分享....

黑汗案
按:《内经》云:“在藏为肾,在色为黑”,五色合五脏,黑色当属肾。《内经》又云:“肾风之状,多汗恶风,……其色炲”,此证自汗而见手足心热,脉象细数,显为阴虚自汗。正因其汗出黑色,故责之于肾经虚热。他医见汗止汗,以龙骨、牡蛎固涩止汗,并见自汗即误以为气虚而加用黄芪,治病未求其本也。

青先生:想想这个黑汗,理解一下五色

入素:看了一下医案,用我的思维来理解,五色对应与五脏,人体津液都是一起的,一气之周转,也是一水之循环。肾水,本色为黑,汗为黑汗,也是肾气不藏而外露。所以用了知柏地黄丸为主方,另加了收敛的药。

黄疸,脾土的本色为黄色,我见到的几个都是阴黄,晦暗如烟熏,黄疸的病人尿是茶色的,脾本色不藏了吗?

之前是老师提过的还是哪位老师说的,有粉红色的便便,这种肤色、毛发色、五液的颜色、面色像之前鼻根部的青筋

那么那种高烧不停的整个都是红色的,尤其是上半身很明显,这种算不算呢
还有,这种汗出来都是淡黑的了,里面的津液不是都黑了?水的本色外露
我觉得这种难以找到病因西医没办法的会好理解一些~但是对于像黄疸这种西医说有阻塞性、肝细胞性、溶血性黄疸这些,人家都研究的很清楚了,就比较难往中医五色这里想

我一直觉得两者不应该是矛盾的,可以共存,只是,对于生命的了解,究竟该从哪个角度去切入,西医目前也在从微观走向整体,身心医学这些的兴起~但是很多时候又觉得西医的一些所谓的实验研究是在扯淡,分离整体片面单一看待生命,不像中医有理,有法,有方药,更有统筹全局的医道。中医的气象比起西医来大多了,但是我还是有很多很多的问题在纠结~没有想明白过
一般就这种纠结的时候就会安慰自己,生命的探求,永无止境,所以也不着急。对于生命的探求,中医的取象比类也好,阴阳整体观也好,是有一条线贯穿着的~

我觉得,我要是怀疑起中医来批判起中医来,我可以找出很多条理由很多个依据,但是最近从脉上从舌上发现了很多,确是可以以局部来知整体,用厥来解释很多疾病都是可以很合理的。
但是,这些万千病象背后,其根本就在那里啊~不知道是不是纠结来纠结去最后还是发现最简单的才是最真的

可是,人就是这样呀,不到黄河心不死,总要纠结完才会完全确信,把可能的不可能的一一排除才会去建立起真正的认知~

想起来,金匮里面不是还有黄汗一说
但是也不仅仅是从颜色来看,毕竟,五液还是有五脏来对应的,顺带要考虑生克胜复这些

青先生:你需要做的,是用中医方法,把黄疸解决
然后再回来看西医那些理解,是否正确
中医方法治不好,你的理解就不够究竟
西医的理解再正确,最后不能恢复阴阳平衡,那也说不上正确

入素:黄疸的不是乙状结肠癌就是各种肝癌…我尽力给他们改善症状吧~
不过昨天那个房颤的吃了我开的药今天口苦口干好一些了,吞咽困难减轻了一些~
还有肺癌的脉很有意思,我感觉寸脉是涩脉。还有一些关尺摸着脉滞住的一看舌头也是这样子
那个打点滴,今天给老师的理论找到了临床依据~
以及,好多剪刀舌,之前怎么没看到~

青先生:啥理论依据?你开了啥方子?炙甘草汤?

入素:打点滴,水和火那个
是炙甘草汤,然后加了芍药郁金木香还有厚朴半夏
当时是看到舌头有纵纹,所以用了郁金木香,我也不知道为什么不苦了,还有人家是噎,昨天没有想好用了厚朴半夏
另外有个床用了真武汤,我去问的时候那个老人说肚子里气堵住了

青先生:思维还没跟上

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