在生病时急需用钱治病的时候
在投保后顾虑能否理赔的时候
在申请后焦急等待赔款的时候
在听到理赔申请被拒绝的时候
在气愤中找原销售评理的时候
在彷徨中寻觅下一希望的时候……
不想有这些情况发生？
希望从事保险理赔售后工作七年的我，能给您一些帮助！
我会每天分享工作中发生的一些人和事，让您逐渐了解保险的理赔逻辑。
________________________________________
再提首诊卡
之前已经有两期说到意外首诊卡了，每次也是基于客户就诊及理赔中存在的问题，有感而发的文章。
这次不出意外，依然是就诊过程中产生的问题。
由二级医院到三级医院就诊，目的也很简单，就是确诊及治疗更精准、效果更好。
可问题出自源头，那解决起来会更麻烦，因为要追本溯源！
这次问题是在两家医院就诊都没有办理意外首诊卡，也就是说全程自费。
这有什么后果呢？两方面。
一方面，意外首诊卡是对接社保报销用的，较2022年之前，给病人省去很多不必要的麻烦，比如不用全自费垫付，治疗全流程结束后再去社保指定意外险理赔机构去申请报销，不但手续繁琐，理赔周期又很长。
反观医疗改革后就简单很多了，就诊时直接通过办理意外首诊卡就能激活社保，做到实报实销，大大简化流程，节省了病人理赔的时间。
而我的客户两家医院都没有办理……
另一方面，商业保险意外险报销问题，商业意外险的用途是社保补充报销，也就是社保需要先报销一部分，剩余部分再按一定规则报销，好的意外险是社保报完之后部分100%报销。
但，如果社保没报销，很多都是只报销60%（也有80%的）。
老百姓对商保不信任怎么产生的？不懂理赔等规则是不可忽略的问题。
幸好客户还想着问问我，这才做到及时补救，没有造成不必要的损失，结果算是好的，但过程每个人都要惊醒。
还是那句话：发生在别人身上的故事，发生在自己身上就是事故了！
