患者,女性,46岁。被家人发现俯卧在地板上神志不清,周围大量咖啡样呕吐物。
现场急救员(paramedics)发现患者是心脏停搏(asystole),立即开始心肺复苏术,同时进行气管插管和吸氧。
入院前第二期复苏时间20分钟,共注射了3支肾上腺素。
既往有糖尿病病史,患者嗜酒。
体格检查:到急诊科后,患者无反应,仍为心脏停搏,继续予以CPR,证实了气管插管的位置。
辅助检查:测毛细血管测血糖显示超出正常值,床旁超声检查,仪器无反应。在给予肾上腺素1 mg(2支)、碳酸氢钠10 ml(1支)和氯化钙10 ml(1支)后,患者自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC),但血压只能由多普勒仪(dopplerable)听到。心电图如图:
问题:
1.患者心脏骤停/无脉性电活动的可能原因是什么?
2.ROSC的治疗目的是什么?3.针对该患者的ROSC治疗原则是什么?