《光与影》是渡边早期的作品，以其第一篇名字命名本书，但书中全部的分故事却一直暗暗透露出“光与影”之间的交互。这本书获过直木奖，弃医从文的渡边写下这本有关医学书，其本身早已超越了医学的价值，而转向文学，心理，人生层面。
渡边对医生和患者心理的深层剖析，让人感受到人在疾病面前的脆弱和无助，读来却更让人觉得有时情感和思想的变化远比疾病本身要重要得多，也可怕得多。
在第一篇《光与影》，小武和寺内两个人原本是如此的相似，年龄，职务，甚至连受伤处也惊人的相似。然而因病历叠放顺序而被改写：先进行手术的小武被截肢，身体迅速好起来，早早出院，而后手术的寺内却在医生的犹豫下，试探性得未被截肢，伤口一直严重，治疗几年才出院，却保住了胳膊。极端巧合下，两人的身份渐渐发生了惊人的差距，小武，因为是残疾人，平庸一生，而寺内竟慢慢被升为总理大臣，在无上荣耀中走完了自己的一生。寺内和小武就仿佛是光与影的化身，虽然人与人的结局都是生命的终止，但是生命的不同在于活法的不同，一代一代人从互相比较，暗暗较真，到看淡一切，走过人世，又或是积恨在心，从未忘却。这样的故事，从古至今，一直都在上演。
我有时在想，假如两人病历对调又会怎样呢？我们现在身为局外人是一码事，那身陷其中，又怎么样呢？未知，有时是期待，有时却是痛苦和恐惧。
个人比较喜欢《宣布死期》这一篇。船津俊介，一个从不告诉病人死期的外科医生，面对大画家祁答院却一反常规宣布死期，他希望画家能抓紧时间多画几幅画。然而他错了，祁答院，首先是个人，其次才是个画家。是个人就必然对死亡有反应：消极沉闷，面色无光，担忧恐惧。祁答院每过一天就在日历上画一个叉，像是给自己的生命倒计时，他深知，死亡就在不久的前方。
祁答院一直拒绝摆“那种姿势”给医生检查，却错过最佳治疗时间，不得已在腹部弄了个洞“排便”，痛苦而屈辱。这样维系生命，让我不禁觉得可怕，但这绝不是个例。祁答院相比较大多人还是幸运的，他有他热爱的画，在画画中，他感受不到痛苦。
船津俊介原来判定祁答院能活半年到一年，也一直在怀疑告诉他死期是否正确。戏剧性的是，祁答院在半年后死去，并且画刚好画完，还未来得及落款。出人意料的是，他实际画了两幅画，一幅，是白天画的，描绘其故乡的大好风光，另一幅，却在夜幕时画出，是以其妻子金子为素材画出的一系列裸体，两幅画风差别巨大，但这是否也反映了人心理的光与影，生活的光与影，以及人生本来光与影的状态。
还有两篇《猴子的抵抗》和《蔷薇的联想》，都有点黑色幽默的意味，带有讽刺。其中第二篇，染梅毒的冰见子，在治疗无望时，却想传播给更多的人。自私，绝望，堕落了一个漂亮的女孩子，也让更多人收到无妄之灾，医学在当时的无力也可见一斑。
2017.8.10 久清
