随着人们生活水平的提高,卫生水平的逐步优化和加强,“康复”一词逐渐走进大众的视野,得到重视和认可。20世纪80年代初期,康复医学在我国兴起,并同我国传统康复医学相结合,是改革开放后从国外引进现代新学科的硕果之一,后续在国家的大力支持下,虽起步晚,但发展较快,学术研究、技术革新和成果推广应用都取得了显著成绩。
WHO将康复(Rehabilitation)定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会”。故,康复是综合协调的应用各种措施,以减轻病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病伤残者的最高潜能,使其重返社会,提高生存质量。
康复医学与临床医学、保健医学、预防医学构成现代医学的完整体系。又逐步延伸神经康复、骨骼康复、儿童康复、脊髓康复、产后康复等。
今天主要探讨儿童康复所涉及的疾病范围。
1.脑性瘫痪
作为儿童康复的代表性疾病,脑性瘫痪对于个人、家庭、社会以及国家都有着重大影响。
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
康复干预内容,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合疗法、康复工程以及理疗等。
2.智力障碍
智力障碍,精神病学称为精神发育迟缓,是儿童常见的一种发育障碍。所引起的病因与生物学因素(即大脑发育过程中所引起的不利因素),以及社会心理文化因素(如脱离环境、教养不当等)。
智力障碍:是指在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄儿童,伴有适应性行为缺陷的一组疾病,强调智力低下由智力功能和适应性行为两方面决定。
康复干预内容,以认知训练为主,包括作业治疗、言语治疗、感觉统合智力、特殊教育等。
3.自闭症
儿童自闭症,也称为孤独症,是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病,是孤独症谱系障碍中最有代表性的疾病。
表现有社会交往障碍、交流障碍,兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,以及伴随有睡眠障碍、精神发育迟缓、多动等其他表现。
康复干预以个体化为主,所涉及内容有作业治疗,感觉统合治疗,语言训练、以及药物治疗等。
4.多动症
多动症是儿童时期最常见的神经和精神发育障碍性疾病,以在认知参与的活动中注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果为主要特征。
患儿大多智力正常或接近正常,伴随有学习困难,人际关系和自我评价低下。通常6岁前起病,学龄期症状明显,岁年龄增大逐渐好转,部分病例可延续到成年期。
康复内容,常包括感觉统合疗法,运动疗法,音乐疗法,多感官刺激,饮食疗法以及药物疗法等。
5.癫痫
癫痫在一般儿童中的患病率为4‰-7‰,目前我国癫痫患者总数约900万,每年新发癫痫人数约40万。有70%-80%的患者未接受相关诊断和治疗。
癫痫是神经系统常见疾病之一,为多种病因引起的脑功能障碍综合征,是由于脑细胞群异常的超同步化放电而引起的突发性、暂时性、发作性脑功能紊乱。
癫痫对于患儿主要对智能影响较明显,康复内容针对性包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合、生酮饮食以及药物治疗等。
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目前,我国儿童康复医学的主要途径包括医院式康复(如儿童医院、妇幼保健院、综合医院的康复科/康复中心等)、集中式康复(如儿童福利院、残联系统的康复中心、特殊学校等)以及社区康复。
作为儿童康复医学的一份子,我们会持续努力,为我国儿童康复事业的发展,为所有康复需求的儿童及其家庭的幸福,为社会文明和进步作出我们的贡献。