很多人不敢在网上买保险,最大的顾虑就是理赔!
是不是出险了没人管? 网上买的,实体保险公司会赔付吗?网上买的保险怎么操作理赔?
今天八保饭来一一给你解答,保你一目了然,不再担忧。
其实,不管在线上买的还是线下买的保险,都是又实体保险公司承接理赔服务,只是销售渠道不同而已。只要投保时满足健康告知,出险时达到了理赔条件,保险公司都会按照正常流程赔付。
因为,理赔的成本早就计算在了产品定价中,而且每家保险公司都有专门的理赔部门处理理赔案件。很多代理人所说的网上买保险,没人协助理赔,其实是他们的销售话术,听一听就算了,可别真信。
今天,我们从理赔流程、理赔材料和注意事项,给大家科普一下网上买的保险,理赔这件事儿!
一、网上买的保险,出险找谁理赔?
在网上买保险,会有对应的电子保单或纸质保单,保单就是一份合同,里面都有标注了承保公司和联系方式。出险后,直接打电话给保险公司,保险公司都会有专门的理赔人员,指导整个理赔流程。
如果是在第三方保险经纪平台购买的保险产品,不仅可以直接打保险公司电话报案理赔,也可以直接联系该第三方经纪公司协助理赔。
二、线上投保的理赔流程是怎么样的?
理赔流程可以分为五大步:
1.打保险电话报案,说明出险情况
2.根据保险公司要求提供的资料清单,准备理赔材料
3.将理赔资料邮寄给保险公司,或者直接APP/官网/微信公众号上传(根据保险公司的要求即可)
4.等待审核资料,核定保险责任
5.查收理赔款
作为消费者要做的就是,出险后主动报案,提供理赔申请和证明资料,然后坐等理赔款到账。如果中途出现理赔资料缺失及时补齐。
三、理赔要准备什么材料?
一般包含以下材料:
1理赔申请书;
2保险合同;
3被保险人有效身份证明;
4申请人的有效身份证明及关系证明;
5 病例本、发票等资料;
6申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。重疾险最重要的是诊断证明,寿险是死亡证明,医疗险是各类清单、收费凭证等。
不同的险种需要的资料不一样,最简单的报销甚至只需要提供病例加发票就可以了。具体可以在报案时确认清楚。
那么,出院以后,社保和商业医疗险要怎么报销?原件只有一份我该给谁?
答案来啦!先报销社保再报销商业医疗险。因为各类材料只有一份原件,所以我们可以在社保报销后,要求出具一份分割单(即对于已报销的和未报销的项目做一个清单),然后再拿着这些材料去保险公司报销。
四、注意这四点,理赔更轻松。
1、及时报案,保留证据
为了避免不必要的纠纷和损失,事故发生后,一定要及时报案,并保存对应证明。
2、到保险公司认可的医院就医
保险公司对就诊的医院要求,一般都为2级及以上公立医院普通部,在报案时可向保险公司确认清楚。
3、仔细阅读条款
投保时一定注意阅读免责条款、特殊约定等合同内容。以免在理赔时,发现不能理赔。
4.健康告知,一定要如实填写
在购买健康险时,特别要注意如实告知。否则会影响后续理赔。
保险公司的理赔部门会有专门的核查人员,一旦涉及赔偿问题,保险公司会查病史。保险公司可以获取各大医院及体检机构的信息,同时他们通常有着自己强大的人脉和资源获取途径,譬如卫生局、体检中心、社保、派出所等等机构。涉及到理赔,只要是在医疗档案上留下过记录的都会被查到。
掌握必要的理赔知识,才能更安心的甄选产品和购买渠道。