百万医疗险——理赔分享

      今日分享近期两个理赔案件,都是购买的一年300元左右一百万保额的医疗保险,供大家参考。

      都说商业保险理赔难,保险公司各种惜赔、拒赔。特别是“这么便宜”的保险,因此「保险都是骗人的」这样的观点,依然大有市场;然而事实证明,只要投保前选对了产品,做好如实告知;保险的理赔是非常确定的。

    首先还是要再解释一下什么是百万医疗险,顾名思义是指保额有百万,保险费从一年100多到1000多不等,根据年龄不同费用不同,年龄越小越便宜,每年最高能报销一百万的医疗费用,进口药自费药都可以报销,报销不限次数。理赔后不影响以后续保,还可以继续购买继续保下去。

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【1】江西X先生(保费217元/年)

    2019年3月,刚大学毕业出来实习的X先生被诊断出非霍奇金淋巴瘤。

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得到消息后第一时间安慰了客户便立刻向公司报案,并建议客户转院到广州的中山肿瘤医院。

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  从3月到现在前后理赔报销了三次,第四次的理赔款还没到账,在不断的化疗后目前使用的是靶向治疗,在医院所用的进口药自费药甚至医院没有的进口药只要有医生开的证明在外面药房购买的药都可以理赔。

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后期还在不断的治疗,不断的理赔中,有些发票上一次没交过来的会在接下来交,所以会看到有的理赔金额不是全额的。

  【2】四川L先生(保费392元/年)

      L先生在2019年3月26日因腰椎间盘突出症住院治疗,

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客户是在2018年9月购买的这份医疗保险,当时是客户的妻子要给他买,但是客户本人并不认可保险,觉得保险都是骗人的,没必要购买,就算买了也要退了,当时我跟客户的妻子沟通再三,后来没有退保,但在出险时客户以为自己当时已经退保了,就没有告知我先生住院的事宜,而是在今年八月收到续保短信时才想起原来买了保险,遂与我联系,因为出险到八月已有差不多半年时间,我担心单据,现场取证等立刻与公司核保部门沟通,第一时间收集客户手里的剩余资料,立刻提交理赔申请,(客户当时花费6万左右,部分发票不见了,手上只有4万多的发票)

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这里特别说一下,客户四万多发票理赔了2万多的原因,因为客户购买时说有社保(农合)但是出险的时候没有,所以没有第三方报销,所以我们的理赔需要减去1万免赔后,再报销60%

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  大家买保险的初衷就是买个安心,虽然理赔款并不是咱们最终的目的,可万一真的出险了,尽快拿到这笔钱,帮咱们解决燃眉之急才是硬道理!下面的表格也为大家整理了主要的理赔资料,供大家参考。

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  特别温馨提示一下,病例不能随便写,你可以和医生随便说说,但是一旦病例上记录有几年几年的病史……你懂的!

    相对重疾险,意外伤残,身故保险来说,医疗险的保障责任范围比较广,理赔的条件也相对较低。虽然保费不高,但理赔的频率更高,需要更加专业和有耐心的专业保险顾问帮助选择和提供服务。能够在身体健康的时候买到一份保险,真的要珍惜,不要动不动就想着退保,真正有了问题想买也买不了;最后希望大家都拥有一份适合自己的商业医疗险。

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