药物治疗对改善帕金森病患者的临床症状,起到了至关重要的作用。因此对于抗帕金森病的药物,相信很多的患者还是比较关注的,毕竟是需要长期吃的。现在最常用的抗帕金森病药物有:复方左旋多巴(美多芭、息宁)、金刚烷胺、普拉克索(森福罗)、吡贝地尔(泰舒达)、司来吉兰(咪多吡)、恩他卡朋(珂丹)等。每种药物都在抗帕金森病的过程中,扮演着至关重要的“角色”!
俗话说“是药三分毒”,尤其是对于需要长期服药的帕金森病患者,他们经常会担忧,经常听见患者抱怨道吃药之后出现头晕、恶心、失眠等副作用,以至于有些患者都不敢吃药了。
今天,王世龙医师为大家列举了服用帕金森病药物可能出现的几种不良反应:
1、精神副作用;
左旋多巴诱导的幻觉是一个相对常见的副作用,不过在治疗的早期相对较少出现,随着用药时间的延长,幻觉的出现率也越来越高。此外,高龄患者也更容易出现幻觉。与左旋多巴相比,普拉克索引起的幻觉出现率在头两年更高,达到9.3%,且在加药阶段更容易出现。此外,罗匹尼罗在用药的前5年里引起幻觉的概率为17.3%。此外,有报道称司来吉兰、金刚烷胺、抗胆碱能药物也可以使患者出现幻觉。左旋多巴、所有的多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药都有可能导致意识障碍,尤其是在老年患者和有认知功能障碍的患者中。抗胆碱能药物常常会引起认知功能损害,包括记忆力下降、注意力下降等。
2、睡眠障碍
帕金森病自身和睡眠障碍也有着密切的关系,所以当帕金森患者出现睡眠障碍时,很难判断出这一表现是由于疾病本身的进展导致,还是由于抗帕金森病的药物副作用导致。比如说,帕金森睡眠障碍的出现,和患者年龄、左旋多巴的剂量以及“开关现象”的出现率都呈现增长关系。通常来讲,提起抗帕金森病药物引起睡眠障碍,我们最先想到的就是司来吉兰,王世龙医师认为最后一次用药应该在下午两点之前,总之不能在傍晚和晚上服用。除此之外,金刚烷胺也可能引起睡眠障碍,王世龙医师表示:“末次金刚烷胺应在下午4点之前服用。白天过多困倦在帕金森患者群中相当常见,流行病学调查提示可能有16%的帕金森病患者存在这种情况,可能与疾病进展,左旋多巴的治疗以及认知功能损害有关系”。
3、胃肠道反应
恶心和呕吐是抗帕金森病药物非常常见的胃肠道副作用。高达80%的患者在刚开始使用左旋多巴时都会出现厌食、恶心、呕吐和上腹部不适、烧心、腹胀等症状。此外,几乎所有的抗帕金森药物都有可能导致恶心,而厌食则是托卡朋和司来吉兰的较常见的副作用。这种副作用可能导致一过性的体重减轻。腹泻也是一个十分常见的非多巴胺副作用,甚至可以在患者停药后出现。