电影《美丽心灵》的主角科学家那什被确诊精神分裂,出现了幻觉和各种症状,服用精神药物之后,幻觉消失,但是生活和工作受到影响,随着最终治愈,那什改变了对待幻觉的方式,症状还在,但是那什不再受症状的影响,他已经接纳了症状,最终努力工作还获得了诺贝尔奖。这是一个传奇。
现在精神障碍在全球的患病率越来越高,而精神障碍还够不上精神疾病,精神障碍是一种症状的群,并没有客观的体征,没有客观的病理改变,精神障碍不等于精神疾病,但是我们医学的治疗方法试图用疾病来消除这些症状和行为,是一个错误的战略。、
精神障碍越来越多的原因有一方面是精神病源于生物医学模式,以消除症状为目标。而所有的症状都是有功能的,焦虑、抑郁、恐惧这些情绪都是有意义和价值的,是人类在进化过程中产生的适应性的情绪反应。人类痛苦烦恼及精神障碍背后的根源是因为我们使用语言这个特殊的心理现象。语言是一把双刃剑,创造了精神文明,也造就了心理痛苦。
女娲伏羲图表达了深刻的含义,女娲和伏羲一手拿规,一手拿矩,意味着人类创始之初就有了规矩,规矩就是规则,我们每个人生活在这个世界上,都是遵循着各种各样的社会规则,而这些规则的背后是一套语言体系。在人类进化过程中,语言并不是一开始就有的,人类有250万年的发展进化史,但语言真正出现是在七万年前。
在人类简史中,人类在七万年前发生了认知革命,主要是因为有了语言之后,可以通过语言讲故事,虚构出一个未来,把大家团结在一起共同解决一个问题。正是有了语言,能够讲故事,能够虚构没有的未来,是人类可以群体作战,从而消灭和征服其他物种。语言帮助我们创造了人类的物质文明,网络计算机也是一套语言,我们能够学习他人经验,也是靠语言,我们能读懂2500年前孔子的书,释迦牟尼的经点,也是因为语言可以让我们把历代的经典著作或前人的经验,一代一代传递下来。而动物只能表达已有的客观存在的事物,无法虚构没有的事物。而人类的语言可以建构出没有的事物,还可以把我们过去所有的经验带到任何一种环境,任何一个地方。从而让我们去思考,同时也带来一系列的问题。
一个人因为出了车祸,从而对车或者车有关的事物或声音非常敏感,经常因为车字,车的发音回忆出痛苦的画面,这是创伤后应激障碍的机制。
一个人牵着一条狗在路边散步,有四棵树,艳阳高照,但是在他的头脑里却不是这样的画面,而是家里的事情,工作上的事情和一些乱七八糟的想法,而狗的头脑里可能就是四棵树,一条路和艳阳高照。我们人类的头脑里很难清净下来,头脑里有各种各样的想法,以至于我们陷入这些想法而不能自拔。这导致我们的心理僵化,被头脑里的思维想法规则信念所左右,不能灵活应对环境和生活的变化。
承诺疗法的心理模型认为人的痛苦烦恼来源于心理的僵化,心理的僵化导致我们脱离现实,生活在头脑里,概念化的思维里,生活在过去的思维和未来的思维中,这些想法引发着一些痛苦的情绪情感,使我们产生回避,生活越来越狭窄。
想法引发出各种各样的感情,背后是认知融合,也就是把想法及想法引发的情感等同于事物,当我们把想法等同于事物,头脑里的负性记忆,想法会引发我们的担忧,抑郁和恐惧。另外我们的想法,对自己的评价,对他人的评价带来一些列的概念化自我和概念化他人。如果我们脱离事实,凭借概念化自我和概念化他人与他人交流,与自我对话,就会导致很多问题出现。
因为我们生活在头脑里,被头脑里僵化的,混乱的想法所控制,而不能够接触当下,看清现实,往往无法选择未来的道路,这就容易失去前进的方向和价值,当我们没有明确的价值方向时,就不能有效行动,变得被动或者冲动或者被本能驱使。
针对这六个方面,提高心理灵活行,就是接纳承诺疗法的六边形模型:1.不脱离现实,关注当下;2、完全接纳发生在头脑里想法,情绪,情感;3、清楚的知道想法是想法,事实是事实;4、经常以自己为观察对象,反思自己;5、觉察人生重要的方向,按照自己选择的价值方向前进;6、做出承诺行动。
如果把人生比作一条路,每个人比作一辆车,接纳承诺疗法能让这辆车充满动力,并且有方向感。接触当下,就如同我们不停地能够从外界获得崭新的信息,不断加油;我们能够接纳头脑中的情绪情感,能够使我们减少内在的矛盾斗争内耗,减少阻力;我们能把想法和想法所代表的事物经常分开,不冲动或产生有害行为,就像及时踩离合;我们经常站到一个高度去观察自己,就像车的操作系统;价值方向就像导航;承诺行动就想一个动力系统,如果拥有这六大系统, 我们的车才能高效准确的朝着人生目标前进。
接纳承诺疗法治疗精神障碍的思路是提高心理灵活性,而不是消除问题。痛苦无法永远消除,一手接纳痛苦,一手创造幸福,痛并快乐着,才是人生解决之道。