许多社区面临各种各样的健康难题，原因来自社交文化、能负担得起的教育、有营养的食物和公共空间。但是全国各县区的居民、商人、医生、教师和政府人员互相分享，找到了一种新的健康优先发展的道路。威斯康星大学人口健康研究所（UWPHI）副研究员 Julie Willems Van Dijk说，社区内改进健康有多种途径，可以在任何地点和家庭、合作伙伴、邻居或社区机构领导协商解决。

UWPHI和罗伯特·伍德·约翰逊基金会（RWJF）在县卫生排名和路线图项目上合作，统计了3000多县的健康状况。2013年首届罗伯特·伍德·约翰逊基金健康文化奖颁发，揭示了面向健康的新途径。胜出的社区获得了25000刀的捐助奖项。RWJF高级项目官员 Abbey Cofsky说，这个奖表彰那些将健康置于优先地位并有最好解决方案的社区。

县里最贫困的市之一Brownsville，面临许多社区健康问题。这里80%的人是肥胖超重，1/3的人患有糖尿病。2001年德克萨斯大学公共卫生学院(UTSPH)开始采集Brownsville的健康数据，UTSPH组建了一个由200多个组织和个人参加的咨询部，和社区官员一道执行 Imagine Brownsville 计划——一份致力于解决环境，健康，和业务需求的长期战略。

 UTSPH-Brownsville的一位副研究员Belinda Reininger说，我们总体框架是聚焦个人健康和基础设施及环境改善上取得突破，以此让人们更加生活健康。Reininger还提到一个项目 Belden Trail，在一段废弃的铁路线上铺设一公里长的自行车道。她说，我们的居民有条能骑行的安全线路了。

另一个初创项目是Bike Barn，年轻人通过修自行车参与健康生活，小孩通过做志愿者可以拥有自己的一辆自行车。一名叫Eva Garcia的25岁青年，他已经做了一年的志愿者，他说，看到他们学到了新的技能，做的过程中逐渐承担更多的责任，我也发现他们和朋友邻居一起骑行，非常享受这份自由快乐。

Reininger说，Brownsville举办了一项16周的减肥竞赛，吸引力上千名选手参加。市里给提供免费健身，健康检查和没有机动车的CycloBia街道。说西班牙语的卫生工作者给Brownsville的西班牙裔培训健康和疾病预防知识。Reininger说，他们挨户敲门和人们沟通健康问题，给市场出入证让他们去农产品市场试验新鲜果蔬，教他们免费健身课程。

根据美国健康排行榜，西佛吉尼亚是健康倒数第五的州，其中Williamson以肥胖糖尿病高血压为首。五年前，社区领导决定要做出改变，出台 Sustainable Williamson项目。明戈县糖尿病联盟医生Jenny Hudson说，我们认为改善社区健康的方式不能仅仅靠医院方面，还得要调动社区居民更加积极主动参与。

2011年，该市建立了一个威廉姆森健康中心，目标在2013年达到联邦健康资质的健康中心。社区活动包括5km竞速，农产品市场、午间散步，社区花园种植等。社区居民通过HealthySelfies.org网站分享经验。

健康创新枢纽项目是当地企业家的创意，联合专家一起达成健康业务目标。威廉姆森本地人 Debbie Young，一名退休教师今年秋季会开一家提供健康美食的餐馆。Young说，我们将主打本地种植的农产品，我们的菜会有大量的沙拉，永远用最新鲜的食材，口感更好。

因为健康业务部门的关系，Durham人称药物之城。Durham面临肥胖糖尿病心脏病性传染疾病的困扰。2004年为解决这一问题，government agencies和社区领导达成Healthy Durham合作关系。通过访问计划，超过700名临床志愿者访问了诊所、药店和医院的病人。达勒姆郡公共卫生部门主任 Gayle Harris说，许多人得到了需要的关怀，许多生命的健康得到了改善。

 Durham骑行和步行咨询委员会已经朝着扩展人行道和骑行道的方向努力，Bull City Play Streets活动开发了城市街道作为户外活动场所。一片空地已经改造为30亩的农业用地，学生可以在这里种植果蔬，从当地农民那里派送农产品到农产品市场给居民消费。

2012年 Durham县通过了一项健康吸烟规则，紧张在对接的人行道和公车停靠站吸烟。 Harris 说，禁烟规则公布后，一段时间内公众可以向我们反馈意见，我们收到了小部分反对意见，大部分是积极正面的。

Van Dijk说，太频繁过头的话，伟大的计划很难落地。如何让一个社区领导的健康运动走向成功呢？Van Dijk的一些思考：

合作伙伴：健康与太多因素关联，需要每个人合力协作。

愿景：需要有想改变的强烈愿望，各方如何投入时间和资源来做出改变。

信任：听取那些受糟糕健康状况影响的人们的意见，建立信任。

学习：评估过程，分享成功很重要，失败当做学习的机会。