脏腑失调，五色当显五色当五脏
人体是一个有机整体，面部不同的部位与脏腑有密切的关系。人体脏腑功能失调，也可以引起面部相应的变化。可见，脸面不仅是人体情绪的“表演舞台”，还是健康状况的“晴雨表”。中医认为，面部气色都是五脏六腑的余光显现，所以才产生面部金、木、水、火、土的详细分类。
人体与五色
《内经》根据五行学说，把五味与自然界众多的事物、属性联系起来了。而在人体则以五脏为中心，五味、五色、五臭等皆与四时五脏相配属，由此发展衍生出了“五味所入”，“色味当五脏”等论述。五色之中，红赤紫色，属火，它是心之苗；青色属木，是肝之苗；黄色属土，是脾之苗；白色属金，是肺之苗，黑色属水，是肾之苗。这五种正常和异常的气色，都是体内五脏六腑生理或者病理状态的外显，是五脏六腑精微的外象。我们人在患病后在面部五官表现出的异常起色，称之为病色。
病色在疾病过程中伴随着疾病的发生而发生，是疾病在面部的独特表现，可能随着病情的发展而变化，还可能预示疾病的演变。人体一旦出现这些征兆后，如果不及时调整和治疗，必将导致各种的疾病发生。所以，在中医看来，病色是重要的诊断手段，是察言观色的基础。
五色与内外五行相应
人体面部气色的正常与异常，都是体内五脏六腑各器官生理功能强弱在面部的全息反应呈现，五脏六腑先天素质的强弱和后天发育的变化在面部和五官上的显现。面部常色中也有主色和客色之分。所谓主色，是指人一生中始终是以一种色调为主的面色。先天遗传或者后天生活环境影响，会使人面部皮肤呈现出一种主色。五行学说认为，对于不同的人，都可以归入木、火、土、金、水五种类型。木型的人一般面色较青，火型的人一般面色较红，土型的人一般面色较黄，金型的人一般面色较白，水型的人一般面色较黑。所谓客色，是指由于外界环境、生活条件、昼夜时间、气候季节等发生变化，使人的面部皮肤颜色也发生相应的变化，而呈现出的颜色。
中医理论认为，人与外界的环境存在着密切的联系。当外界的环境发生变化时，人的面色也会发生相应的变化。一般来说，白天人体内的阳气旺盛，通常会容光外露；夜间人体内阴气较盛，所以面色一般明润内敛。天气晴朗时，人体内的气血较热，运行通畅，所以面色一般偏红、偏黄；天气阴冷时，人体内的气血较寒，运行不畅，甚至发生凝滞，所以面色一般偏青偏黑。而中医五行学说认为，春季属木，人的面色一般会偏青；夏季属火，人的面色一般会偏红；秋季属金，人的面色一般会偏白；冬季属水，人的面色一般会偏黑。中医在望诊时，首先要察其先天基础，观面部整体的格局，辨别外五行的参差，分析内五行的强弱。其后便是对人面部气色的研判了。总之，无论是主色还是客色，都是面部的正常肤色，在进行诊断时，应当多加注意，不要与人体发生病变时出现的异常面色相混淆，方能尽量减少差错失误，以保证诊断的正确性。
面部色泽的各种异常变化，可以反映出人体内部的各种病理表现。人体面部所出现的五种气色，都各有它应出现的正常位置。如果出现的部位异常，必然反应内部五脏六腑生理功能的异常。中国古代医家历经多年，根据大量临床经验总结了青、赤、黄、白、黑五色，不仅与身体相应的内脏变化有关系，而且也反映了一些病邪的性质。而色泽的具体变化则反映机体精气盛衰的情况。
一般情况而言，凡是见气色鲜艳、荣润、明亮的，说明病邪较为轻浅，而且气血未衰，则容易医治，预后较好；凡是气色晦黄、枯槁、暗淡的，说明病邪较为深重，而且精气已伤，则不容易医治，预后欠佳。
如果相应部位的骨骼偏斜、塌陷，则说明内应的脏腑先天生理功能不足，机能不全，抵抗力弱，必然邪气易于侵袭，难免患上疾病。有疤痕、纹理粗乱，必然具有相应的生命力不佳的反应。掌握了各部位应当出现的正常非正常气色后，还要灵活地运用五行生克之理进行辨色诊断。五色除反应内五行、对应于内五行之外，它们还反应出疾病的属性和部分症状。例如青色和黑色所反应的是疼痛症；黄色和赤色表现的是热症；白色则表现的是寒症。所以这种色的变化趋势，对疾病的诊断是极其重要的。
五色关乎五脏
面部反应整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分分属不同的脏腑，是面诊的基础。传统的面部脏肪是在《内径》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上形成的整个面部分为：鼻部称为明堂，眉毛成为网中，额称天庭，颊侧称为藩，耳门成为蔽。面部与脏腑对应的位置是：天庭为首面，首面之下为咽喉；咽喉之下为肺：肺之下为心：心之下为肝肝部左右为胆：肝下为脾：脾两旁为胃：胃外侧为大肠：挟大肠为骨：明堂外侧为小肠，明堂以下为膀胱、子处。
面部的天庭，是人体头部和面部器官组织的反应区，这—区域如果出现病色，说明头部或面部出现的病变。天庭直下，眉心区域之上的这一块范围， 称之为阙上，是人体的咽喉反应区。这一区域如果出现病色，则反应咽喉区域語官组织出现病变。两眉之同的这一区域，既称之为“眉心”又称之为“阙中”
五色的正常色和异常色
赤、青、黄、白、黑脸色虽不同，但都有正常与异常之分。总的说来，光明润泽是正常的脸色，而晦暗枯槁或某色独见于不应出现的部位，都属于病色。
五色对应的五脏五脏气盛 五脏气败
心对应红色正常则是脸色红而润泽，异常则是像凝血表面色泽滞暗无光泽。
肝对应青色正常则是脸色青绿而有光泽，异常则是像死草异常的青色，则像蓝色无华。
脾对应黄色正常则是脸色黄而明润，异常则是像黄土虽黄而枯。
肺对应白色正常则是脸色白而有光泽，异常则是像枯骨则似海盐一般，白中带浊并有浮光。
肾对应黑色正常则是脸色黑而透亮，异常则是像煤烟色虽黑而枯槁。
