安宁疗护志愿者的课程开始一周了，认真学习了下发的课件。即便是态度很端正，但鉴于自身能力所限、年纪增长、以及学习习惯性不能专注等原因，虽然对安宁疗护有了更深更清晰的认识，但一些记忆性的知识点还是很不过关，而且听看视频常常睡着。昨天点击了考试，之所以敢在粗略学了一遍之后就点考试，是因为有三次考试机会，最后结果取其中最高分，所以就想在没有把握的情况下检验下学习成果，最后打了76分，勉强通过，很不满意，需再接再厉，不能再打无准备之仗。事实证明没那个能耐。
昨晚我所在的协和11组开了1阶分享会，我认真听了两位老师的串讲和其他老师的分享，中间也曾很想表达下自己的体会，无奈就点麦开口这么简单的事情，最终败于自己由来已久的对当众发言的怵和怯，张不开嘴，屡试无果还是安于默默倾听。
再次感到特别荣幸的是我们组里有多位专业医护人员和资深志愿者。他们具有很强的专业知识和技能，有对疾病和死亡更多更近的接触和思考，资深志愿者有很长时间的安宁疗护经验和心得。听他们的讲解和分享，使我巩固了课件里学到的要点，加深了记忆，理论得到例证，对安宁缓和医疗的认识越来越明晰。
徐老师提出了两个问题，一是如果你此刻正在面临死亡，请使用三个词来形容你当下的感受；二是面临死亡用一个词评价自己的一生。她分享了一个她护理过的晚期肺癌患者的经历。两个月前这位患者最后一次入院，插了胃管、尿管、氧气管，但是意识清楚，对各种插管很抗拒，当徐老师问他身体的感受时，这位七十多岁的知识分子哭了，说没有其他词能形容，就是单纯很痛苦。当被问到用一个词来形容自己的一生时，他很笃定脱口而出：“无憾”。在生命终末期，能这样评价自己一生，很少有人能达到。后来老人选择了社区医院，不再接受插管等过度或无效医疗，不久前安然离世。
好几位老师也分享了自己关于这两个问题的思考。有人说，“不甘心”，也有人会用“等待”、“准备”、“接受”、“安排”或者是“放下”的态度来面对死亡。有的老师在假设面临死亡时，用勤奋、问心无愧评价自己的一生，有的希望能在有限的生命里尽可能地帮助到更多的人。我由衷地敬佩他们，假如能在生命结束时无憾此生，那应该算是幸福了吧。
这两个问题，我会怎么回答呢？其实是很难想象的，但是我想在学习了安宁缓和医疗的一系列专业知识和理论之后，面临死亡，首先医护人员和我们这些志愿者肯定是没有那么恐惧的，死亡是一件必然发生的自然而然的事情，我会坦然接受，珍惜并安排好短暂的有生时分，把有意义有价值的值得保留的东西交待给家人，甚至想到手机和简书、QQ、微信的密码，毕竟这里有许多的记忆和相片文字，必须留给他们，念想需要有我的记忆来抚慰，他们的经历在我的记忆里需要交还给他们。该对家人的道歉道爱道谢道别争取都道了，把没有意义的衣物用品等身外之物都最大限度提前清理，不想在死后麻烦亲人，占用生者的空间。
这些年朋友同事家人去世时我经常帮忙，看到老人离世后，家人把他们的衣物大包大包扔掉或者装进棺材里，我爸当年去世也是把衣服都铺垫到棺材里，这还好些，扔到垃圾箱的那些总不免让我很心酸，毕竟火葬居多，扔也是自然的事。我总想如果是我，只要意识清醒，我一定提早做准备，身后不给别人遗落太多遗留问题，干干净净来到人世，争取极简方式离开，安安静静尽最大可能不给别人增添负累和恐惧害怕，这是爱护家人，更是尊重自己。
面对死亡，活着的人也许痛苦更深更持久，不仅承受着护理压力、经济压力，同时也承受巨大的精神上的折磨。安宁缓和医疗的介入，不仅帮助即将离去的人，也会用自己掌握的专业知识和理论疏导家属，帮助生者度过亲人离去最难熬的时间段。这是一位老师的分享。
扎西卓玛老师的分享很多来自她做志愿者的亲身实践。活着有活着的尊严，死也有死的尊严。安宁缓和医疗其实从本质上讲就是如何让自己死得好些。我国安宁缓和医疗领头人北京协和医院宁晓红大夫说，作为安宁缓和医疗医生，我强大的背后是有缓和医疗的理念和知识。有足够的知识体系，我们在面对死亡的时候就知道该怎么做了，这些知识和理念就会变成一股力量，帮助我们克服恐惧，支撑我们走完生命最后的时光。生的时刻无法决定，但是我们可以积极参与“死”。中国人忌讳谈死，可如果我们从现在开始对死亡做好认知和准备，最终的恐惧情绪就会减少很多，让生的愉悦和死的坦然都成为生命圆满的标志。
我们这些安宁疗护志愿者就是战胜死亡恐惧最有力的后备军。学习、接受并传播缓和医疗的理念，帮助更多人能克服对于死亡的恐惧，安然、舒适、有尊严地离开，把遗憾减少到最低限度。
安宁缓和医疗在我国刚刚起步，目前只有在一线城市有试点，离国外先进水平相差很远，帮助普通大众提高死亡质量，还需要有很长的路要走，但是我们目前能做的是意识层面的提升，加强自我认知，加强同理心，尊重病患的意愿，减少过度医疗和无效医疗从而减轻痛苦，心理和意识层面的东西可以掌控在自己手里，这也是我们参加学习的目的，这位医生老师的分享，也正是我心里想表达的。
通过持续学习和共同分享，我希望我能越来越接近一个专业安宁疗护志愿者的标准，能为他人做些有意义有价值的事情。
